随着年龄增长,高血压、糖尿病、关节炎等慢性病常“结伴而来”,不少老年人需要同时服用多种药物。然而,药物并非简单叠加,若忽视它们之间的相互作用,可能让“救命药”变成“风险源”。数据显示,同时服用5种以上药物的老年人,不良反应发生率高达50%,其中药物相互作用是主要诱因。掌握科学方法,规避潜在风险,是老年人用药安全的关键。
药物相互作用,指两种或多种药物同时或先后使用时,在体内发生的药效变化或不良反应。老年人因肝肾功能自然减退,药物代谢速度变慢,加上身体对药物的耐受性下降,更容易受到相互作用的影响。这种影响主要体现在三方面:一是药效减弱,比如降压药与某些感冒药同服,可能导致血压控制不佳;二是不良反应加重,如镇静催眠药与抗过敏药联用,会显著增加嗜睡、头晕风险,易引发跌倒;三是引发新的健康问题,部分药物联用可能损伤肝肾,或导致电解质紊乱。
生活中,不少老年人存在用药误区,为相互作用埋下隐患。有的老人习惯凭经验自行购药,在服用处方药的同时,随意添加非处方药或保健品;有的则频繁更换医院和医生,不同科室医生可能因不了解整体用药情况,开具存在冲突的药物;还有些老人为图方便,将所有药物混在一次服用,忽视了间隔时间的要求。这些行为都可能让原本安全的药物组合,变成危害健康的“隐形炸弹”。
规避药物相互作用,首先要建立“用药清单”。老年人应将正在服用的所有药物——包括处方药、非处方药、中成药、保健品,逐一记录名称、剂量、服用时间、用药原因及开具医生,就诊时主动出示给接诊医生和药师。这样能避免医生因信息不全开具冲突药物,也便于自己和家人清晰掌握用药情况,杜绝重复用药。
其次,务必遵循“专业咨询”原则。新增或调整药物前,必须咨询医生或药师,明确告知正在使用的所有药物,询问是否存在相互作用、是否需要调整剂量或服用时间。切勿自行增减药量、更换药物,或轻信偏方、广告添加保健品。比如服用华法林等抗凝药时,需避免同时使用阿司匹林、银杏叶提取物等,否则会大幅增加出血风险,这类专业判断必须由医护人员给出。
合理安排服药时间也至关重要。不同药物的吸收代谢规律不同,适当间隔服用可减少相互影响。一般来说,中成药与西药建议间隔1-2小时,饭前服用的药物与饭后服用的药物需错开至少30分钟。家人可协助制作服药时间表,或使用分药盒按时段分装药物,避免漏服、错服或同时服用冲突药物。
此外,定期进行“用药评估”是必要环节。建议老年人每3-6个月,携带用药清单到医院或社区药房进行用药审查,由专业人员评估药物的必要性和安全性,及时停用无效药物、调整存在冲突的用药方案。同时,定期检查肝肾功能、血常规等指标,以便早期发现药物对身体的潜在影响,及时干预。
家人的陪伴与监督,是老年人用药安全的重要保障。子女应主动关心父母的用药情况,协助整理药盒、提醒服药时间,定期陪同就医复查。对于记忆力减退的老人,可使用智能服药提醒器,或在药盒上标注清晰的服用说明,避免因误服引发风险。
多重用药的核心是“安全有效”,而非药物种类的堆砌。老年人及其家人只要树立科学用药意识,做好用药管理,主动寻求专业指导,就能有效规避药物相互作用的风险,让药物真正成为守护健康的“好帮手”。