膝关节镜手术作为微创骨科常用术式，凭借创伤小、恢复快的优势，成为治疗膝关节半月板损伤、韧带修复、滑膜炎等疾病的优选方案。术后康复护理是保障手术效果、恢复膝关节功能的核心环节，其中科学的疼痛管理能为康复训练扫清障碍，循序渐进的功能训练则是恢复关节活动度和肌肉力量的关键，二者结合才能实现术后高效、安全康复。本文将从疼痛管理和功能训练两大维度，讲解膝关节镜术后康复护理的科学方法，为患者及护理人员提供专业参考。

　　术后疼痛是膝关节镜手术患者的首要不适，既来自手术创口的创伤性刺激，也与关节内组织水肿、肌肉痉挛相关，若疼痛控制不佳，会导致患者因畏惧疼痛拒绝训练，延缓康复进程，甚至引发关节粘连、肌肉萎缩等并发症。临床及居家护理中，疼痛管理需遵循“个体化、多模式、早干预”原则，兼顾药物与非药物手段，实现精准镇痛。

　　药物止痛是术后基础镇痛方式，需在医生指导下规范用药，避免自行增减剂量或停药。术后急性期可根据疼痛程度，选用非甾体类抗炎镇痛药，既缓解疼痛又能减轻关节炎症水肿，口服药物效果不佳时，可配合外用止痛膏、凝胶，直接作用于创口周围，减少全身用药副作用。用药期间需观察患者有无胃肠道不适、皮疹等不良反应，同时做好疼痛评分记录，通过数字疼痛评分法（NRS）评估疼痛程度，根据评分变化及时调整止痛方案。

　　非药物止痛手段更适合术后恢复期的辅助镇痛，且无药物副作用，可与药物联用提升效果。冰敷是术后48小时内的核心措施，用无菌冰袋包裹毛巾敷于膝关节周围，每次15-20分钟，间隔1-2小时一次，通过低温收缩血管，减轻局部水肿和疼痛，注意避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤。术后48小时后可改为热敷、红外线照射，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛引发的酸痛。同时，需为患者营造舒适的休养环境，减少外界刺激，指导患者通过深呼吸、放松训练等方式转移注意力，降低疼痛感知。

　　疼痛得到有效控制后，需及时开展功能训练，膝关节镜术后功能训练的核心是“循序渐进、动静结合、先弱后强”，避免过早剧烈运动造成关节二次损伤，也防止长期制动导致的关节僵硬、肌肉废用性萎缩。训练需分阶段进行，结合术后恢复时间，从被动训练逐步过渡到主动训练，从无负重训练过渡到负重训练，同时兼顾膝关节活动度、肌肉力量和关节稳定性的训练。

　　术后康复护理中，除了科学的疼痛管理和功能训练，还需做好基础护理和健康指导，助力康复。创口护理需保持敷料清洁干燥，观察创口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，术后2周内避免沾水，遵医嘱换药拆线。饮食上指导患者多摄入富含蛋白质、钙、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬等，促进组织修复，避免辛辣、油腻、刺激性食物。同时需做好患者的心理护理，术后康复是一个循序渐进的过程，部分患者可能因恢复缓慢产生焦虑情绪，护理人员及家属需及时给予鼓励和疏导，帮助患者树立康复信心，坚持完成训练计划。

　　此外，康复训练中需严格遵循“无痛训练”原则，若训练过程中出现剧烈疼痛、关节肿胀加重、活动受限等情况，需立即停止训练，及时就医检查，排除关节损伤。同时避免过早进行剧烈运动，术后3个月内禁止跑步、跳跃、球类等高强度运动，6个月内根据复查结果逐步恢复轻度运动，防止膝关节再次受损。患者需遵医嘱定期复查，医生根据膝关节恢复情况及时调整康复方案，确保康复训练的科学性和有效性。

　　膝关节镜术后的康复效果，取决于疼痛管理的及时性、功能训练的规范性和基础护理的全面性。疼痛管理为康复训练奠定基础，功能训练则是恢复膝关节功能的核心，二者相辅相成，缺一不可。患者及护理人员需充分认识到术后康复的重要性，严格遵循医生指导，将科学的疼痛管理和循序渐进的功能训练贯穿康复全程，同时做好创口护理、饮食调理和心理疏导，才能最大限度恢复膝关节功能，降低术后并发症发生率，早日回归正常的工作和生活。