中药煎煮是中医治疗的重要环节，其方法是否得当直接影响药效的发挥。许多人认为煎药只是简单地将药材与水同煮，实则其中蕴含着诸多学问。老中医经过长期临床实践，总结出了一套系统的中药煎煮技巧与禁忌，掌握这些知识，才能让中药发挥最佳疗效。

　　煎煮前的准备工作。首先是药材处理。拿到中药后，检查有无杂质、霉变，有则去除。一般中药无需清洗，水洗会致水溶性成分流失，降低药效；若药材表面有明显泥沙等脏物，可快速用清水漂洗，勿长时间浸泡。其次是浸泡。浸泡是煎药前必要步骤，能使药材湿润，利于有效成分溶解。浸泡时，加水量以没过药材2-3厘米为宜，质地坚硬的矿石类、贝壳类药材可适当增加水量。浸泡时间依药材质地而定，花、叶、草类药材浸泡30-60分钟，根、茎、果实类药材浸泡60-90分钟，矿石、贝壳类药材浸泡2-3小时。

　　煎煮过程中的关键技巧。煎药器具选择很重要。传统认为砂锅是最佳煎药器具，其性质稳定、受热均匀，能保证药材有效成分充分煎出。陶瓷锅、不锈钢锅可替代，但要避免用铁锅、铜锅，因其可能与中药成分反应，改变药性、影响药效甚至产生有害物质。煎药火候和时间有严格要求。一般先武火（大火）烧开，再改文火（小火）慢煎。解表、清热等质地轻的药材，武火煮沸后文火煎15-20分钟；人参、黄芪等滋补类质地厚重药材，需文火煎30-40分钟甚至更久。若药中有附子、乌头等有毒药材，要先煎1-2小时降低毒性。煎药时还要注意搅拌和加水量。应每隔一段时间搅拌，防止药材粘锅，让有效成分均匀溶解。若水量过少、药液将干，勿加冷水，应加适量热水，否则冷热交替会使药材表面蛋白质凝固，影响有效成分析出。

　　特殊药材的煎煮方法。中药中部分特殊药材需采用不同煎煮方法以保证药效，常见有先煎、后下、包煎、烊化、冲服等。先煎针对质地坚硬、有效成分难析出或有毒性的药材。如矿石类的石膏、磁石，贝壳类的牡蛎、珍珠母，先煎15-30分钟；有毒的附子、乌头先煎1-2小时以降低毒性。后下适用于含挥发性有效成分的药材，如薄荷、藿香、砂仁等。因其长时间煎煮会使挥发性成分散失、药效降低，应在其他药材煎好前5-10分钟放入稍煮。包煎是将粘性强、粉末状或带绒毛的药材用纱布包好同煎。像车前子、葶苈子等粉末状药材直接煎煮会使药液浑浊难过滤；旋覆花带绒毛，不包煎会刺激咽喉引起咳嗽。烊化针对胶类药材，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。因其粘性大，直接煎煮易粘锅、糊化，可用开水或黄酒溶化后冲入煎好的药液搅拌均匀服用，或放入已煎好的药液中加热溶化。冲服适用于贵重药材或有效成分易被破坏的药材，如人参粉、三七粉、牛黄等。为避免有效成分被破坏和减少浪费，可直接用药粉用煎好的药液冲服。

　　煎煮后的注意事项。药液煎好后，应及时过滤。用纱布或滤网将药液与药渣分离，尽量挤压药渣，将其中的药液充分挤出，避免有效成分的浪费。一般来说，一剂中药可煎2-3次，将每次煎出的药液混合后，分2-3次服用，这样能保证药效的均匀性。药液的保存也很重要。如果当天服用不完，可将药液放入冰箱冷藏保存，保存时间不宜超过3天。服用前需将药液加热煮沸，待温度适宜后再服用，切勿服用凉药液，以免引起肠胃不适。

　　中药煎煮的禁忌。煎药过程中有一些禁忌需注意。首先，忌用铁锅、铜锅煎药，因其会与药物反应影响药效。其次，忌随意加水量和控制煎煮时间，水量过多会使药液浓度低、药效减弱，过少可能煮焦药材产生有害物质，煎煮时间不当也会影响有效成分析出。另外，忌煎药时频繁打开锅盖，以免挥发性成分散失降低药效。服用中药也有禁忌，如服人参时忌吃萝卜，服清热药时忌吃辛辣、油腻食物，否则会影响药效。

　　总之，中药煎煮严谨，每个环节都不能忽视。掌握正确技巧、避开禁忌，才能让中药发挥疗效、服务健康。煎药有不确定处，应咨询专业中医师或中药师，不可凭经验随意操作。