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湿疹久不愈?中医健脾除湿有良方

□威海市中医院 陈娜

人口健康报 | 2026年02月09日

  “痒!钻心的痒!”湿疹患者最深刻的记忆,往往不是皮肤上那些红斑、丘疹有多难看,而是那股无法遏制、令人抓狂的瘙痒感。很多人都有过这样的经历:涂了厚厚的一层激素药膏,刚开始见效,只要一停药,那令人绝望的红肿和水泡又卷土重来。湿疹就像潮湿墙角的苔藓,铲掉一层,又长一层,反反复复,折磨得人夜不能寐,心力交瘁。

  为什么湿疹这么难缠?西医认为这是过敏、免疫与炎症反应,而中医则一针见血地指出:湿疹虽在皮毛,根源却在脏腑。特别是那一股缠绵不去的“湿”,大多源于脾胃功能的失调。想要根治湿疹,光靠“堵”(涂药)不行,还得学会“疏”——健脾除湿,才是治本的正道。

  湿疹的“罪魁祸首”:为什么是“湿”?在中医的六淫致病因素(风、寒、暑、湿、燥、火)中,“湿”是最为黏腻、最难清除的一种邪气。它具有重浊、黏滞、趋下的特性。这就好比梅雨季节的天气,空气里似乎都能拧出水来,衣服怎么也晒不干,墙角总是长霉斑。湿疹也是如此,患者的皮肤往往表现为渗液流滋、糜烂结痂,病程迁延,很难速愈。这股“湿邪”如果得不到化解,就会郁积在皮肤腠理之间,阻碍气血运行,化热而生风,最终形成“湿热蕴结”的局面。

  脾虚:生湿的“源头活水”。既然是“湿”,那水是从哪里来的?很多人第一反应是喝水多了,或者洗澡没擦干。其实,中医认为,人体内最大的“水源”在于脾胃。《黄帝内经》有云:“诸湿肿满,皆属于脾。”脾胃被称为“后天之本”,气血生化之源,同时也是人体水液代谢的“总调度官”。我们喝进去的水、吃进去的食物,都需要经过脾胃的运化,转化为气血津液输布全身,剩下的废液则排出体外。如果一个人脾气虚弱,运化功能失职,就像是一台抽水机坏了,水喝进去却转不起来,无法被身体利用,也不能正常排出。这些无法代谢的水液,就停聚在体内,变成了“内湿”。内湿一旦形成,就像无孔不入的水银。它不仅让人感觉沉重困倦、大便黏马桶,当它寻找出路时,皮肤就成了最薄弱的宣泄口。特别是现代人,熬夜、压力大、贪凉饮冷,脾胃早已不堪重负。脾虚生湿,湿泛肌肤,这就是慢性湿疹反复发作的根本内因。

  中药调理:精准打击,标本兼治。如果食疗效果不明显,或者湿疹正处于急性发作期,就需要寻求专业中医师的帮助,进行辨证施治。1.脾虚湿蕴型。这类患者皮肤疹色暗淡,不红,渗液清稀,病程很长,伴有面色萎黄、胃口不好、大便溏薄。这时候不能只用苦寒的清热药,否则会进一步伤脾。治宜健脾除湿,常用的方剂是参苓白术散加减。方中的人参、白术、茯苓重在补气健脾,从源头上掐断湿气;山药、莲子肉涩肠止泻,健脾补肾;砂仁醒脾开胃。2.湿热浸淫型。如果湿疹发病急,皮肤鲜红灼热,瘙痒剧烈,抓破流黄水,心烦口渴,这属于湿热并重。这时候需要清热利湿,常用的方剂是龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。但这只是治标之法,待热退湿去后,仍需转回健脾的轨道,否则湿气还会卷土重来。3.血虚风燥型。这是湿疹的后期,病程日久,皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,抓痕累累,干燥脱屑。这是因为久病耗伤阴血,血虚则生风生燥,肌肤失养。此时治疗重在养血润肤,祛风止痒,常用当归饮子或四物消风饮加减,以养血达到祛风的目的。

  日常生活:养好脾,护好皮。除了内服药物和饮食,生活中的小细节也是湿疹护理的关键。洗澡有度:很多人觉得皮肤脏,用热水烫洗,或者用强力肥皂搓洗,这是大忌。热水和碱性肥皂会洗去皮肤表面的油脂保护层,加重瘙痒。建议用温水洗澡,时间不要太长,选用温和的润肤型沐浴露。保湿是根本:洗完澡后,趁皮肤还湿润时,立刻涂抹成分简单的润肤霜,修护皮肤屏障。情绪管理:中医讲“思伤脾”。长期的焦虑、压力过大会直接影响脾胃功能。越是痒,越要心静。学会调节情绪,通过深呼吸、冥想等方式疏肝解郁,其实也是在健脾。

  结语。告别湿疹,不是一场速战速决的闪电战,而是一场需要耐心的持久战。不要迷信那些“一针灵”、“抹就好”的偏方。回归中医的智慧,从健脾除湿入手,内调饮食,外养肌肤,当你把脾胃这台“抽水机”修好了,体内的湿气自然散去,那层恼人的“苔藓”也就失去了生长的土壤。相信只要方向对了,你的皮肤终将迎来干爽、平静的那一天。