A09版 科普

肾病综合征的孩子饮食要注意什么

□宁夏医科大学总医院儿一科 岳玉婷

人口健康报 | 2026年02月09日

  当孩子被确诊为肾病综合征的时候,家长们往往特别焦虑。除了按时吃药、定期复查,医生叮嘱得最多的通常就是“注意饮食”。可是就这四个字来说,听着简单,真要落实到一日三餐上面就让人发愁:到底什么算是清淡?肉还能不能吃?盐要怎么控制?因为长期吃激素,孩子食欲大增,怎么既能满足孩子的胃口,又不给肾脏增加负担,成了家庭护理的关键问题。实际上,科学的饮食管理不需要什么复杂的计算公式,掌握几个核心原则,就能让孩子吃得营养又安全。

  灵活控制“限盐”的程度,留意隐藏的盐分。很多家长,一听到孩子肾不好,第一反应就是“禁盐”,甚至让孩子吃白水煮菜,这其实是个错误观念。饮食控制,要根据孩子具体病情阶段来调整。要是孩子正处在高度水肿期,或者伴有高血压,那么严格限制食盐摄入是有必要的,这时候要把每日盐摄入量控制到很低水平,甚至短期内禁盐。可要是水肿已经消了,进入恢复期,那么就能慢慢过渡到低盐饮食,不要长期完全不吃盐,不然会让孩子得低钠血症,出现乏力、不想吃饭之类的问题。在平常做饭的时候,家长要学着“做减法”。尽量少用酱油、味精、鸡精、蚝油这类含钠量高的调味品。为了弥补口感上的不足,可以用食材本身的天然味道来调味,比如说用番茄、柠檬、醋、葱姜蒜之类的给菜肴增加风味,让孩子更有食欲。还要留意生活中那些“隐形盐”。不少家长觉得不咸的食物其实含钠量特别高,像挂面、饼干、面包、火腿肠还有各种零食。买加工食品的时候,一定要养成看配料表的习惯,钠含量太高的食物千万不要买。

  走出“以形补形”误区,优选高质量蛋白质。肾病综合征的孩子,会有大量蛋白从尿液里流失,进而出现体内低蛋白血症。很多长辈心疼孩子,就会去熬特别稠的骨头汤,或者给孩子吃腰子,想要通过这样来“补肾”以及补充营养。可实际上,这么做常常是起反作用的。老火靓汤里溶解的大多是脂肪和嘌呤,真正的蛋白质含量非常少,喝下去不但不能补蛋白,还会因为摄入太多脂肪加重肾脏负担,甚至引发高脂血症。摄入“优质蛋白”是正确的做法。所谓的优质蛋白,就是那些氨基酸模式和人体差不多、比较容易被消化吸收而且代谢废物比较少的蛋白质。鸡蛋、牛奶、瘦肉(比如猪里脊、牛肉)、鸡肉还有鱼肉全都是很好的选择。另外,现代营养学也承认大豆蛋白(比如豆腐、豆浆)属于优质蛋白,只要孩子没有高尿酸血症,完全可以适量吃。需要注意的是,补充蛋白要“适量”,不是越多越好。摄入太多蛋白质会加大肾脏的过滤压力,家长得按照医生建议的量来安排,一般在尿蛋白没转阴前保持正常摄入量就行,不要盲目猛补。

  低脂低糖防肥胖,补充微量元素。由于治疗的时候通常得长期吃糖皮质激素,孩子往往会出现食欲亢进、满月脸、水牛背这类副作用,这时候控制脂肪和糖分的摄入极为重要。饮食里要尽量少用动物油脂,换成植物油,并且要严格限制油炸食品、奶油蛋糕、肥肉这些高热量的食物。要是孩子老是喊饿,那就准备些低热量的蔬果当作加餐,别让孩子没有节制地吃零食。烹饪方面,推荐蒸、煮、炖、凉拌,尽量不要去煎、炸、红烧。还有,为了对抗激素可能带来的骨质疏松问题,饮食里要注重补充钙质和维生素D,多吃深绿色蔬菜、奶制品。新鲜的蔬菜水果能提供丰富的维生素C和膳食纤维,有助于增强孩子抵抗力,预防便秘。不过要提醒一下,如果有部分孩子在服用环孢素这类特定药物,可能要避免吃西柚这类会影响药物浓度的水果。

  总之,肾病综合征患儿的饮食原则就是低盐、低脂、优质适量蛋白。家长不用过于焦虑,只要在日常生活中仔细分辨食材,避开高盐高脂的东西,采用健康的烹饪办法,就能给孩子搭建一道牢固的营养防线。