037版 科普

健康讲座:一起了解肿瘤治疗全程中的三大核心问题

□安徽医科大学第一附属医院血液内科 苏斯莉

人口健康报 | 2026年01月29日

  在肿瘤治疗全程中,PICC导管的安全使用、科学的治疗认知及癌因性疲乏的应对,均直接影响治疗效果与生活质量。临床中,部分患者及家属存在PICC维护不当、轻信中药替代化疗、对癌因性疲乏忽视等问题,反而延误治疗或引发并发症。本文结合临床实操经验与医学常识,针对上述三大核心问题展开科普,为肿瘤患者居家康复提供专业指导。

  PICC导管居家维护:筑牢治疗安全防线。经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因能减少化疗药物对外周血管的刺激,已成为肿瘤化疗患者的常用输液通路。但居家期间,导管维护不当易引发感染、血栓、导管脱出等并发症,需严格遵循标准化流程。日常维护核心要点需牢记。一是保持局部清洁干燥,穿刺点敷料应每周更换1次,若出现渗血、渗液、敷料松动或潮湿,需立即更换,更换时严格执行无菌操作,避免用手触碰穿刺点及导管接口。二是避免导管受压与牵拉,穿脱衣物时应先穿导管侧肢体,再穿对侧;脱衣时则相反,防止导管脱出或断裂,睡眠时避免压迫导管侧肢体。三是规范操作日常活动,可进行吃饭、穿衣、洗漱等轻度活动,但禁止游泳、泡澡,避免提重物(单侧肢体负重不超过5千克),防止导管移位。同时需警惕异常信号,出现以下情况应及时就医:穿刺点红肿、疼痛、发热,有脓性分泌物;导管外露长度变化、断裂或渗漏;肢体出现肿胀、麻木、皮温升高等。居家维护不可自行简化流程,建议定期到正规医院或社区卫生服务中心进行专业维护,切勿自行更换敷料或处理导管故障。

  认知纠偏:中药不可替代化疗,合理联用方为正道。临床中,部分肿瘤患者及家属受传统观念影响,认为中药可替代化疗,甚至擅自停用化疗药物改用中药,这种认知存在严重误区,可能错失最佳治疗时机。从治疗机制来看,化疗是通过化学药物杀灭肿瘤细胞或抑制其增殖,是目前治疗恶性肿瘤的核心手段之一,尤其对中晚期肿瘤,能有效控制肿瘤进展、延长生存期,部分早期肿瘤患者经化疗可达到临床治愈。而中药在肿瘤治疗中的定位是辅助治疗,其作用在于调理机体、减轻化疗副作用、改善体质、提高免疫力,无法直接杀灭肿瘤细胞,更不能替代化疗的核心治疗作用。需强调的是,擅自停用化疗改用中药,可能导致肿瘤快速进展,增加治疗难度与风险。正确的治疗方式是在专业医生指导下,将中药与化疗合理联用:化疗期间服用中药,可缓解恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应;化疗结束后,通过中药调理巩固治疗效果,促进机体恢复。患者及家属切勿轻信“中药根治肿瘤”“替代化疗”等虚假宣传,所有治疗方案均需严格遵循肿瘤专科医生建议,避免盲目用药。

  科学应对癌因性疲乏:主动干预,重拾身体活力。癌因性疲乏是肿瘤患者常见的症状之一,表现为持续的、无法通过休息缓解的疲劳感,发生率达70%到90%,严重影响患者的治疗依从性与生活质量。其成因复杂,与肿瘤本身消耗、化疗副作用、睡眠障碍、心理压力、营养不良等多种因素相关,需针对性干预。日常干预可从四方面入手。一是合理作息,避免过度卧床,建立规律的作息时间,白天可适当午休20到30分钟,夜间保证7到8小时睡眠,睡前避免使用电子产品,通过温水泡脚、听轻柔音乐等方式改善睡眠质量。二是适度运动,根据自身情况选择温和的运动方式,如散步、太极拳、八段锦等,每周运动3到5次,每次15到30分钟,逐步增加运动量,避免剧烈运动,运动可促进血液循环,缓解疲劳感。三是营养支持,保证均衡的饮食摄入,多食用富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果等,必要时在医生指导下补充营养素,避免营养不良加重疲乏。四是心理调节,保持积极乐观的心态,通过与家人朋友沟通、参与肿瘤患者互助小组等方式释放压力,必要时寻求心理医生干预,避免焦虑、抑郁等情绪加重疲乏症状。若疲乏感严重影响日常生活,或伴随发热、贫血、疼痛等症状,需及时告知医生,排查是否存在感染、骨髓抑制等并发症,针对性治疗原发病,才能从根本上缓解疲乏。

  肿瘤患者的居家康复管理,是肿瘤治疗链条中不可或缺的关键环节,直接关联治疗连续性、并发症防控及身心康复质量。科学规范的PICC导管居家维护,能为化疗顺利开展筑牢通路防线,规避感染、血栓等潜在风险;树立“中药辅助而非替代化疗”的正确认知,可避免因认知偏差错失治疗良机,实现中西医协同增效;主动干预癌因性疲乏,通过作息、运动、营养与心理的多维调理,能帮助患者重拾身体活力,提升治疗依从性。肿瘤治疗是一场持久战,既需医护人员的专业指导,更离不开患者及家属的科学配合与坚定信念。患者及家属应主动汲取专业医学知识,严格落实各项居家护理措施,摒弃不实传言,正视康复过程中的各类问题,及时与医护团队沟通调整方案。愿每一位肿瘤患者都能在科学守护下,减轻身心负担,稳步走向康复,拥抱更有质量的生活。