□新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科二病区　凯迪日耶

　　胃肠肿瘤患者闯过手术、化疗的“生死关”，进入漫长康复期，药物治疗仍是控制病情的核心，但很多人会忽略关键帮手——叙事护理。叙事护理作为新兴人文护理模式，通过倾听患者生命故事，梳理疾病带来的心理创伤与认知偏差，为康复注入温暖与力量，成为药物治疗的重要补充。

　　认识胃肠肿瘤的康复过程。其本质上是患者重新与身体、生活、自我建立连接的过程。手术切除病灶可能改变消化功能，化疗的副作用不仅影响生理状态，更会冲击患者的自我认同，形成“情绪困扰——生理不适——病情担忧”的恶性循环。而叙事护理的核心正是打破这个循环。它不是简单的心理疏导，而是让患者成为自己故事的主角，护士作为倾听者、陪伴者和引导者，帮助患者梳理疾病经历中的痛苦、挣扎、勇气与期待，重新赋予这段经历积极意义。

　　叙事护理的实施路径。护士会通过“确诊那天你印象最深的是什么？”“康复过程中最让你为难的时刻是怎样的？”等开放式提问，引导患者讲述患病历程。倾听时不打断、不评判，用共情回应让患者感受到被理解、被尊重。如一位胃癌术后患者，因进食后腹胀产生抗拒心理，甚至拒绝服药。通过叙事护理，护士了解到他曾是热爱烹饪与分享美食的“主厨”，术后消化问题让他觉得“自己不再完整”。护士引导他回忆烹饪的快乐源于“分享的温暖”，而非“吃得多”，鼓励他尝试制作软烂美食与家人共品。这一过程中，患者重新找到自我价值，负面情绪缓解，也更愿意配合治疗。

　　叙事护理对胃肠肿瘤康复的价值还体现在对“创伤记忆”的重构上。很多患者治疗中经历的疼痛、孤独、对死亡的恐惧，会成为康复路上的“心理障碍”。叙事护理通过让患者“诉说”创伤，将模糊恐惧转化为具体经历，再引导其发现其中的积极元素——家人的陪伴、医护人员的鼓励、自己的坚持。一位结肠癌患者曾因化疗反应剧烈想放弃治疗，在叙事护理中，她谈到年幼女儿每次化疗后都会画“妈妈加油”的画放在床头。护士引导她聚焦女儿的爱与期待，以及自己想要活下去的决心，积极情感逐渐替代了对痛苦的恐惧。

　　叙事护理还能帮助患者建立“健康的疾病认知”。很多患者康复后会陷入极端：要么过度谨慎，不敢吃、不敢动；要么盲目乐观，忽视复查和生活方式调整。叙事护理通过倾听患者的担忧与困惑，结合医学知识，帮助他们建立平衡认知，引导其明白“康复不是回到生病前的状态，而是与疾病共存，找到适合自己的生活方式”。一位直肠癌术后患者因担心排便问题长期回避社交，护士通过叙事护理让他了解到术后功能恢复需要时间，且通过规范训练和饮食调整，大多能恢复正常生活。同时分享其他患者的康复故事，让他看到“与疾病共存”也能拥有精彩人生。

　　叙事护理并非替代药物治疗而是与之相辅相成。药物治疗聚焦“消除病灶、控制病情”，解决生理层面问题；叙事护理聚焦“梳理情绪、重构认知、找回价值”，解决心理与社会层面问题。在胃肠肿瘤康复中，生理与心理恢复密不可分：良好的心理状态能提高治疗依从性、增强免疫力，让药物发挥更好效果；而病情稳定又能进一步缓解焦虑，形成良性循环。临床数据显示，接受叙事护理的患者，在焦虑抑郁评分、生活质量评分、治疗依从性等方面，均优于仅接受常规护理的患者。

　　在胃肠肿瘤康复领域，“生物——心理——社会”医学模式已成为共识。药物治疗是康复的“基石”，而叙事护理则是康复的“灵魂”，它让康复过程不再是冰冷的药物与检查，而是充满人文关怀的心灵之旅。对于患者而言，康复不仅是身体的恢复，更是心理的重建、自我的回归。叙事护理通过倾听与引导，让患者在诉说中释放情绪，在重构中找到力量，在陪伴中感受温暖。未来，随着医学模式的不断进步，叙事护理将成为胃肠肿瘤康复的重要组成部分，与药物治疗携手，为患者的生命续航。