036版 科普

健康讲座:肺栓塞康复期护理指南

□烟台市烟台山医院 董梅红

人口健康报 | 2026年01月29日

  肺栓塞是一种凶险的血栓性疾病,经过急性期治疗后,康复期的科学护理成为预防复发、恢复心肺功能的关键,患者在出院后忽视后续护理,或因缺乏专业知识陷入护理误区,可能会导致病情反复或恢复缓慢,只有牢牢把握护理核心、长期坚持规范干预,则能逐步回归正常生活,其实肺栓塞康复期护理需围绕“防复发、强功能、调状态”展开,今天就为大家拆解康复期护理的关键细节,帮患者平稳度过康复阶段。

  药物护理:抗凝治疗是核心,规范用药不松懈。肺栓塞康复期的核心治疗是抗凝,目的是预防血栓再形成和复发,常用口服药物有华法林、新型口服抗凝药等。患者如果擅自停药、减药或漏服,会导致血液凝血功能异常,极易引发血栓复发甚至危及生命;而过量服药,可能增加出血风险,因此规范用药是药物护理的重要部分,患者需要严格遵循医嘱按时按量服药,定期监测凝血功能(INR指标),根据结果由医生调整用药剂量,切勿自行更改;如果使用新型口服抗凝药,虽无需常规监测,但仍需固定服药时间避免漏服,同时要警惕出血信号,如出现皮肤瘀斑、鼻出血、呕血、黑便、头痛、腹痛等情况,需立即停药并紧急就医。

  生活护理:细节防控血栓,逐步恢复活动。康复期生活护理的核心是“预防血栓再次形成”,同时循序渐进恢复身体功能。患者长期卧床、缺乏活动会导致血液循环减慢,增加下肢血栓形成风险,进而诱发肺栓塞复发;但过早进行剧烈运动,则可能加重心肺负担、影响恢复,只有把握好活动节奏与细节防护,才能在安全前提下促进康复。活动方面:出院后1到2周以休息为主,可在室内缓慢散步,每天10到15分钟,根据体力逐渐增加时长和速度;4到6周后可进行快走、太极拳等温和运动,避免跑步、跳绳等剧烈运动,若活动中出现胸闷、气喘、胸痛等不适,需立即休息,症状无缓解及时就医。

  症状监测:警惕复发信号,及时就医干预。肺栓塞康复期仍存在复发风险,症状如果能早期识别并及时干预,可以降低病情恶化风险;相反忽视症状、拖延就医,可能导致严重后果,甚至危及生命,因此患者和家属需牢记复发的典型症状,密切关注身体变化;需警惕的复发信号包括突发胸闷、气喘、呼吸困难且活动后加重,不明原因的胸痛、咳嗽甚至咯血,出现头晕、心慌、出冷汗、血压下降等情况,以及下肢出现肿胀、疼痛、皮肤温度升高、颜色变红等,若出现上述任何一种症状,需立即拨打急救电话或前往医院就诊,切勿自行观察和等待;此外,患者需遵医嘱定期复查,出院后1个月、3个月、6个月需返回医院复查凝血功能、下肢静脉超声、肺部CT等检查,若复查指标异常,配合医生进行治疗和护理方案的调整。

  心理护理:调节情绪状态,助力身心康复。肺栓塞的发病是十分凶险的,很多患者康复期会出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪,担心病情复发或无法恢复正常生活,负面情绪如果长期积累,会影响患者睡眠和食欲,抑制免疫系统功能,降低康复效果,这就需要患者保持积极乐观的心态,更好地配合护理和治疗,加快康复进程;心理护理需患者、家属和医护人员共同配合,家属要多陪伴、关心患者,耐心倾听患者内心感受,给予他们鼓励和支持,避免患者独自去承受压力,若患者负面情绪严重,影响到了日常的生活和睡眠,需及时寻求心理医生帮助,必要时遵医嘱使用抗焦虑、抗抑郁药物。

  总之,要牢记肺栓塞康复期“四要四不要”,科学平稳度过康复期!四要:要坚持规律服药和复查,要循序渐进地进行温和锻炼,要保持均衡稳定的饮食和充足饮水,要密切关注身体信号。四不要:不要自行停药或改量,不要长时间保持同一姿势不动,不要短期内进行剧烈、对抗性运动,不要忽视心理压力。