034版 科普

肺癌化疗期肿瘤内科护理的误区与纠正

□烟台市烟台山医院 管金艳

人口健康报 | 2026年01月29日

  肺癌化疗作为临床治疗中晚期肺癌的重要手段,其期间的护理质量直接关系到患者的治疗耐受性、生活质量乃至治疗效果,而在日常护理过程中,无论是患者自身、家属还是部分基层护理人员,都可能陷入诸多认知与操作误区,这些误区不仅无法发挥辅助治疗的作用,反而会加重患者不适、增加并发症风险,因此要是不能及时识别并纠正这些误区,很可能会让患者的化疗体验变差甚至影响整体治疗进程,接下来我们就梳理肺癌化疗期肿瘤内科护理的常见误区并给出科学的纠正方法,以期帮助患者提前规避误区、让化疗过程更顺畅且不适更少。

  化疗反应越重,疗效越好。作为临床中最常见的认知误区之一,很多患者和家属会直观地认为化疗后恶心呕吐、脱发等反应越强烈就说明药物在“全力杀死癌细胞”且治疗效果自然也越好,甚至会假设自身化疗反应轻微就意味着治疗无效进而主动要求医生增加药量,这种将反应强度与疗效直接挂钩的想法,本质上是对化疗机制的误解。纠正这一误区首先要明确化疗疗效与不良反应之间并没有必然的正相关关系,因为化疗的不良反应是药物对胃肠道黏膜细胞、毛囊细胞、造血细胞等正常细胞的损伤所致,而疗效取决于药物对癌细胞的杀伤程度,两者作用机制完全不同,要是将两者强行绑定则很可能因错误认知做出不当决策反而给治疗带来负面影响;同时不同患者因年龄、体质、基因类型、肿瘤分期等个体差异,对化疗药物的耐受性和反应程度会存在很大差异,单纯以反应轻重判断疗效难免会出现误判甚至可能因过度追求强烈反应而忽视身体的承受极限,因此只要在规范治疗范围内,无论反应轻重都应遵循医嘱完成治疗周期。

  化疗后脱发不可逆,无需特殊护理。很多患者认为化疗后脱发是必然的,且假设脱发后无法恢复,因此对脱发问题不重视,也不进行任何特殊护理,甚至因焦虑而拒绝护理,还有些患者会觉得护理也无法阻止脱发,不如干脆放弃。纠正这一误区首先要明确化疗导致的脱发是暂时性的,只要化疗结束后身体逐渐恢复,多数患者在3到6个月内头发会逐渐重新生长,因此无需过度焦虑;而化疗期间做好头发护理,能够减少脱发带来的不适和损伤,具体而言,应避免使用刺激性强的洗发水、染发剂、发胶等,这些产品可能会加重头皮损伤,洗头时动作轻柔且用温水清洗以避免水温过高或过低刺激头皮,梳理头发时使用宽齿梳以避免用力拉扯、减少头发脱落量,若担心脱发影响外观,可佩戴柔软的棉质帽子或假发,这样既能保护头皮、避免头皮受到阳光直射或寒冷刺激,也能缓解心理压力;同时,保持积极的心态、正确认识脱发是治疗过程中的正常反应,若能主动做好护理,还能让头皮状态更好,为后续头发再生打下基础。

  化疗期间应绝对卧床休息,避免活动。部分患者和家属认为化疗期间患者身体虚弱,进行活动会进一步消耗体力、加重病情,因此主张患者应绝对卧床休息并尽量减少一切活动,甚至会假设只要患者好好躺着“养着”身体就能更快恢复。纠正这一误区需要明确与很多人的认知相反,化疗期间适当的活动不仅不会加重病情,反而有助于改善患者的身体状态,因为如果长期卧床会导致肌肉萎缩、血液循环减慢,还会增加肺部感染、便秘等并发症的风险,反而不利于身体恢复;因此可根据患者的体力状况,安排床边散步、慢走、太极拳等轻度运动,每次活动时间以不引起疲劳为宜,而适当的活动能够促进胃肠道蠕动以改善食欲,促进血液循环以减少血栓形成风险,同时还能缓解患者的焦虑、抑郁情绪以提升心理状态,但需注意避免剧烈运动。

  总之,肺癌化疗期的护理是一项科学、细致的工作,需要避免陷入上述护理误区,遵循医护人员的专业指导,同时密切关注患者的生理和心理状态并及时调整护理方式,就能更好地辅助治疗、提升患者的生活质量并为治疗的顺利进行保驾护航。