031版 科普

中药煎药有讲究:错一步药效差很多

□贵港市平南县妇幼保健院 卜辉

人口健康报 | 2026年01月29日

  不少人觉得煎中药很简单,把药往锅里一放、加水煮就行。其实,中药煎药从器具到火候都有讲究,一处有错误,药效就可能大打折扣。

  第一步:煎药前药材处理别马虎。煎药前有清洗和浸泡两个关键步骤,少一步都可能影响药效,很多人容易在这里出错。清洗时,别用清水使劲搓洗,也别长时间泡洗。中药里的花、叶类药材(比如菊花、薄荷)有效成分很容易溶解在水里,过度清洗会让这些有用的成分流失。如果药材表面有明显的灰尘或杂质,用少量清水快速冲一下,轻轻甩干水分就行;要是医生给的是袋装免洗药材,直接拆开包装用,不用额外清洗。浸泡是最容易被漏掉的步骤,却对药效影响很大。干药材质地坚硬,就像没泡透的海绵,直接煮的话,里面的有效成分很难充分溶出来。正确的做法是:把所有药材放进煎药容器里,加足量的冷水,水面要没过药材2到3厘米(可以用手指轻轻按在药材上,水面能没过手指第一节就行),然后浸泡30到60分钟。花、叶、草类药材质地轻、易吸水,浸泡30分钟足够;根、茎、矿物类药材(比如当归、黄芪、石膏)质地坚硬,得浸泡60分钟,让水分充分渗透进去。要注意,浸泡时一定别用热水,热水会让药材表面的淀粉、蛋白质快速凝固,反而把有效成分“锁”在里面,煮的时候就出不来了。

  第二步:选对煎药器具是基础。煎药的锅具选不对,不仅会降低药效,还可能产生对身体不好的物质,这是很多人容易忽略的点。铁锅、铝锅绝对不能用来煎中药。中药里的鞣质、有机酸等成分会和铁、铝发生化学反应,生成有害物质,既破坏了药材的有效成分,喝了还可能刺激肠胃;不锈钢锅虽然比铁锅、铝锅稳定,但如果是质量差的不锈钢,高温煮药时也可能有金属离子析出,尽量别用。最适合煎药的是砂锅,其次是无彩釉的陶瓷锅。砂锅材质稳定,不会和药材发生反应,而且受热均匀,能让药材在锅里慢慢煮,有效成分充分溶出,就像用砂锅炖肉更入味一样;如果家里没有砂锅,选内壁光滑、没有彩色釉面的陶瓷锅也可以,避免用有彩釉的锅,防止釉料里的重金属在高温下渗出。另外,最好用专门的煎药砂锅,别和平时做饭的锅混用,避免串味或残留的油污影响药效。

  第三步:火候和时间控制是关键。火候和时间直接决定药效,不同药材要求不同,不能“一锅煮到底”。火候分“武火”(大火,快速烧开)和“文火”(小火,保持水面微沸)。一般先武火煮开,再转文火慢煮,既能快速沸腾,又能避免水烧干太快,让有效成分充分溶出。别一直用武火或文火,否则药材煮不透或药效流失。普通药(调理脾胃、止咳类):水烧开后,文火煮20到30分钟;解表药(治感冒、发烧的花、叶类)。水烧开后,文火煮15到20分钟,避免成分挥发。滋补药(补气血、养肝肾的根、茎类):水烧开后,文火煮40到60分钟,让硬材质里的成分充分出来。特殊药要注意“先煎”“后下”“包煎”“烊化”:质地硬或有毒的药材先煎15到30分钟;含挥发性成分的药材出锅前5到10分钟放;带绒毛的药材用纱布包着煮;胶类药材单独用开水或黄酒融化后,倒进药汤搅拌。加水时,头煎没过药材2到3厘米,二煎没过1厘米。中药一般煎两次,把两次药汤混在一起,分2到3次喝,药效更均匀。

  第四步:煎药后细节别忽略。药煎好后,及时用干净纱布过滤药汤,别留药渣;药渣若医生没特别说明,还能加水再煎一次,充分利用成分。保存药汤时,当天喝的常温别放超4小时,最好温热喝;一次喝不完放冰箱冷藏,别超24小时,下次喝要加热煮沸,别喝凉的。加热用砂锅或陶瓷锅,别用微波炉久热,防止药效流失。不同病症、药材的煎服方法可能不同,拿到中药后,一定要问医生或药师:要不要浸泡、泡多久,有没有特殊煎煮要求,一天喝几次、怎么保存。别凭经验煎药,漏了特殊要求会让药效差很多。

  煎中药看似简单,实则有不少讲究。每一步做对,才能让药效充分发挥,不浪费药材,让中药真正帮到身体。