□青岛大学附属医院胃肠外科　张丽云

　　造口手术为生命打开新的通道，可许多患者却陷入“手忙脚乱”的困境——担忧护理不当引发感染，焦虑生活无法回归正轨甚至因心理压力回避社交。事实上，造口并非生活的“终点”，而是康复路上的“转折点”。掌握科学的护理知识，辅以积极的心态调整，每一位造口患者都能重新拥抱有质量的生活。本文将从专业视角出发，拆解造口护理核心要点，为患者及家属提供兼具专业性与温度的指导。

　　认识造口：了解“新伙伴”。造口是外科手术建立的人工排泄通道，主要分为三类：结肠造口（左下腹，粪便成形，护理简便）、回肠造口（右下腹，粪便流质，刺激性强）、尿路造口（右下腹，引流尿液，需长期佩戴集尿袋）。不同类型造口虽有差异，但核心功能都是替代原有排泄器官。了解造口的位置、类型和生理特点，是做好护理的基础，也能帮助患者减少对“异物感”的排斥。

　　日常护理：掌握核心技巧筑牢健康防线。①清洁需遵循“温和无刺激”原则。更换造口袋前，用温水轻擦造口周围皮肤，无需使用肥皂、酒精等刺激性产品，清洁后用柔软纸巾或毛巾吸干水分，保持皮肤干燥，这是预防皮肤问题的关键。②更换频率结合造口类型调整。结肠造口每3到5天更换一次，回肠造口1到2天更换一次，尿路造口集尿袋每日更换。更换时，缓慢撕下旧造口袋避免皮肤损伤；测量造口大小，裁剪底盘孔径比造口直径大1到2毫米；粘贴底盘时从中心向四周均匀按压3到5分钟，确保紧密贴合，褶皱部位可配合皮肤保护膜增强黏性。③观察造口状态是早期发现异常的重要手段。正常造口为粉红色或红色、表面湿润有光泽；若出现发紫、发黑，可能是血供异常，需立即就医；粪便或尿液颜色、性状异常（如带血、浑浊、水样便），也需及时排查原因。

　　常见皮肤问题：精准应对守护皮肤健康。造口周围皮肤炎症是常见难题，多因排泄物渗漏、底盘粘贴不当或过敏引发，表现为发红、瘙痒、糜烂。①针对性处理。渗漏导致的刺激性皮炎，需调整底盘尺寸，涂抹造口护肤粉吸收渗液；过敏反应需更换无过敏原的造口袋，必要时使用抗过敏药膏；严重糜烂、溃疡需暂停普通造口袋，及时就医。②预防关键。保持皮肤清洁干燥，定期更换造口袋（不超推荐时限），更换时动作轻柔，选择适合自身皮肤状况的护理产品。

　　生活调整：以包容之心，重启精彩生活。①饮食调整遵循“循序渐进、个体化选择”。术后初期以流质、半流质食物为主，逐渐过渡到普通饮食；避免辛辣、油腻、产气食物，减少腹胀和排便异常；结肠造口患者可适当增加膳食纤维，回肠造口患者需控制膳食纤维摄入；尿路造口患者每日饮水量不低于2000毫升，稀释尿液预防感染。②穿衣选择宽松、柔软、透气的衣物。避免紧身衣裤压迫摩擦造口，可选腰围可调节款式，隐藏造口袋减少心理负担。③沐浴时可正常淋浴或盆浴。淋浴时可佩戴或取下造口袋，沐浴后及时更换；盆浴水温不宜过高，时间控制在15分钟内。④术后恢复期可进行散步、太极拳等温和运动。病情稳定后可尝试游泳、慢跑、瑜伽等，避免剧烈碰撞或腹部过度用力运动（如拳击、举重），运动时可佩戴造口保护罩。

　　心理支撑：接纳不完美，拥抱新人生。造口带来的心理冲击不可忽视，患者出现自卑、焦虑等情绪是正常反应。此时需学会自我接纳，明白造口是生命延续的象征；家属的陪伴与鼓励至关重要，应共同学习护理知识，帮助患者重建信心；也可参与造口患者互助组织，在交流中缓解心理压力。

　　造口护理之路，从“手忙脚乱”到“得心应手”，需要专业知识支撑，更需要耐心与勇气。每一次规范护理、每一次积极调整，都是向健康生活的靠近。造口不是生活的“绊脚石”，而是重新出发的“起跑线”。愿每一位造口患者都能在科学护理与人文关怀中，重获新生，绽放精彩。