□宁阳县第二人民医院　杜海云

　　脑梗发生之后，不少老年人会遭遇肢体无力、平衡能力变差以及反应变得迟钝等状况，使得跌倒的风险明显提高。一旦出现摔倒的情况，较为轻微的后果是出现擦伤，而较为严重的后果则是导致骨折甚至需要再次入院治疗，这会对康复的进程以及生活的质量造成严重的影响。其实，跌倒并非必然会发生，借助科学的康复护理手段以及环境的合理调整，可在很大程度上降低这种风险。

　　站稳第一步：从评估风险开始。脑梗发生之后，不少老年人会出现走路不稳以及反应迟缓的状况，这使得他们跌倒的风险较大提升，然而不能等到摔倒之后才给予重视。在康复治疗的初期阶段，就应当开展一次全面的跌倒风险评估工作，此项评估覆盖了多个方面，比如查看老年人的腿脚是否有足够的力量，平衡能力是否良好，走路姿态是否存在拖沓的现象，视力以及听力是否出现下降的情况。同时，还需要检查家中是否存在容易绊倒人的地毯、光线昏暗的走廊或者地面湿滑的区域。社区医院或者康复科一般配备有简单的测试工具，例如“起立——行走测试”：让老人从椅子上起身行走3米后再返回，观察其所用的时间以及行走的稳定性。借助这些评估方式，可提前察觉潜在的安全隐患，制定出符合个体情况的防护方案。家庭成员也可参与其中进行学习，了解老人当前的身体状况，明确哪些动作需要格外小心谨慎，做到心中有底、预防事故的发生。

　　练平衡：比练力气更重要。不少人认为康复仅是多走路以及多举手，然而对于预防跌倒而言，平衡训练才是非常关键的。脑梗发生后，控制身体重心的能力大多时候会受到损害，即便腿部有力量，一旦转身或者被轻轻触碰一下，就说不定摔倒。可在康复师的指导之下，每日开展一些安全且有效的平衡练习，像单脚站立、脚跟贴脚尖走直线、坐姿状态下缓慢抬腿等。这些动作看起来较为简单，却可激活核心肌群以及本体感觉，使得身体更加“稳”，训练需要循序渐进，每次5至10分钟，一天进行2至3次，贵在持之以恒。务必记住不要盲目追求难度，所有练习都应当在有人看护或者有支撑物的情形下开展，安全始终是首要的。

　　家居改造：花小钱办大事。诸多跌倒事件实际上发生在最为熟悉的家中，像浴室、卧室以及楼梯这类场所，只要稍微进行改造便可大幅度提升安全性。举例来说，在马桶与淋浴区域安装防滑扶手，地面铺设防滑垫，过道要保持通畅无阻，将电线收纳整理好，夜晚在床边以及卫生间安装感应小夜灯，把常用物品放置在老人伸手就可到的位置，防止踮脚或者弯腰去翻找。这些改动并不需要大规模装修，花费几百元就可以完成，然而却可明显减少意外情况的发生。除此之外，老人所穿的鞋子也需要留意，选择有防滑底且可包裹脚后跟的款式，不要穿着拖鞋或者袜子直接行走。

　　用药要清点：头晕可能是药惹的祸。部分老年人会服用多种药物，像降压药、安眠药以及降糖药等，其中一些药物单独使用时并无问题，然而当它们合用时，却有可能引发低血压、嗜睡或者头晕等状况，致使跌倒风险增加。在晚上起床去如厕的时候，血压突然下降，这种情况下老人更容易摔倒，建议每隔三个月带老人前往药师或医生处进行一次用药回顾。查看是否存在不必要服用的药物，是否有可调整服药时间的药物，以及是否存在药物相互作用的风险。例如将容易导致头晕的药物安排在白天服用，避免在睡前服用，或者把几种药物合并制成复方制剂，以此减少服药的次数。

　　预防跌倒属于一项系统工程，包括身体训练、家居安全、合理用药以及家人支持等多个方面，需多管齐下共同推进。康复并非可在短时间内轻易达成之事，然而只要持续坚持正确的方法，绝大多数老人均可逐步恢复行动信心，减少意外情况的发生概率。应当牢记，安全行走乃是独立生活的根基所在，同时也是尊严与幸福的关键保障条件。