心血管疾病是全世界范围内的主要死因和致残原因之一。很多人对于高血压、冠心病、心律失常等疾病有恐惧心理,但是却忽视了疾病的早期发现。疾病早期发现及治疗可减少患病率,提高生存质量。随着超声技术的进步,心血管超声评价越来越成为发现心脑血管疾病的利器。今天我们就来介绍一下超声对心血管疾病的早期筛查,以及如何用超声评价掌握我们的心脏健康状态。
心血管疾病早期信号的重要性。很多心血管疾病的形成是漫长而隐秘的。很多人在早期并无任何不适症状,但是其血管内膜已经发生了病变,例如动脉粥样硬化、管腔变窄、心肌增生等等。常规体检中的血压、血脂及血糖如结果异常,则提示了存在心血管疾病的风险,而超声检查能直观地看到心脏和血管的变化情况。而这些结构方面的异常又往往在症状出现之前就已存在了,如果在这个时候能被发现和治疗,就能明显减少心血管事件的发生。心血管疾病的先兆表现有心室壁增厚、心脏瓣膜轻度病变、血管硬化变脆或发生斑块等。这些征象很难引起大众重视,但用专业的超声手段是可以明确显示出来的,并以此作为干预的科学依据。如超声可显示心脏是否有左心室肥厚、心脏的收缩及舒张功能受损与否,同时还可评估有无颈动脉或者下肢动脉斑块的存在,这些也是预防发生心肌梗死、脑卒中等大事件的重要信息。
超声评估心血管健康的原理与优势。超声检查又叫超声波影像检查,是指利用频率高于正常人听觉上限的超声波,在人体内传播、反射成像的一种技术方法。应用于心血管科常用的超声检查有心脏彩超、颈动脉彩超及周围血管彩超等。超声检查具有安全、无创伤、方便易行的优点,可以在门诊或者体检中心完成检查。心脏彩超能直接反映心室结构、瓣膜活动情况以及血液流动的方向、速度等,在多普勒的作用下对心脏收缩、舒张等功能有无异常进行判断,并可检出有无瓣膜狭窄、反流等问题的存在;从而为及时采取有效措施提供了有利条件。颈动脉超声能检查出动脉内膜是否增厚、有没有斑块、血流是否通畅,这些都是预测心脑血管事件的重要指标;如在同等血压正常人群中,存在颈动脉超声提示有轻度斑块者的心血管事件风险较常人大数倍。通过超声早发现这些信号,能及早通过饮食控制、运动干预或药物治疗来降低风险。周围血管超声能检测出下肢动脉及静脉的情况,对早期发现血栓及静脉曲张有重要价值。除无创、安全外,超声能提供血流动力学信息以及实时动态观察心肌活动的功能。
日常生活中如何利用超声进行心血管预防。对普通人群来说,超声检查不仅仅是生病以后的“亡羊补牢”,更是未雨绸缪。对具有心血管病家族史、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖及长期吸烟者,特别是中老年人,建议每年做一次心脏大血管超声评估,对阳性患者应遵医嘱进行随访与系统管理。利用超声对心脏肥厚、瓣膜异常或动脉斑块进行早发现,并做出科学干预。其中生活方式干预也是一项非常重要的措施,如超声检出心脏舒张功能轻度受损或者血管弹性降低,则应从饮食、运动、睡眠以及心理状态等多个方面来进行调节。如低盐低脂饮食、适当有氧锻炼、不吸烟饮酒、作息时间规律,均有利于延缓心血管损害的发生。针对一些有明确结构异常者,可根据超声检查结果给予个体化的药物治疗建议,例如使用降压药物、降脂药物以及抗血小板药物以减少发生心脑血管疾病的风险。
虽然人们普遍认为心血管疾病是中老年人的“隐形杀手”,但实际上借助现代医学手段特别是超声评估,可以及早发现疾病的苗头,真正意义上做到防患于未然。而超声检查安全、无创、可重复,可以准确评估心血管疾病,关注心血管健康状态、定期开展超声评估、配合生活方式管理干预,是远离心血管疾病的健康之道,更是增加高质量生存的重要途径。