冬春交替时,气温波动大、空气干冷,易影响人体免疫力,利于呼吸道传染病传播。农村因群众居住分散、信息滞后、卫生意识相对弱、医疗条件相对有限,是呼吸道疾病防控重难点区域。农村家庭需采取科学预防措施,保障老人、儿童健康安全。
认识冬春季常见呼吸道传染病及其传播特点。冬春季常见呼吸道传染病有流感、肺结核等,多通过飞沫传播,部分可通过接触污染物体表面再触摸口鼻眼传播。以流感为例,潜伏期短、传染性强,老人、婴幼儿及慢性病患者感染易重症;肺结核慢性传播,早期症状不明显易延误诊治,在通风不良家庭易聚集传播。因此,农村家庭要提高警惕,摒弃“扛一扛就好”观念,从源头阻断传播链条。
加强个人防护筑牢第一道防线。①勤洗手讲卫生。手是接触传播主要媒介,饭前便后、外出归来、接触家禽牲畜后用流动水和肥皂洗手,每次不少于20秒,无自来水时用含酒精手消毒液替代,家长监督儿童洗手。②正确佩戴口罩。在人员密集场所、乘坐公共交通工具或家中有人患病时,科学规范佩戴医用外科口罩或N95口罩,废弃口罩投入专用垃圾桶或密封后焚烧,防止二次污染。③牢记咳嗽礼仪。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻,用后纸巾立即丢弃并洗手,教育儿童不随地吐痰,家庭常备纸巾、垃圾桶并定期清理。④避免聚集与探病。冬春季尽量减少参加大型聚会,尤其是室内密闭空间活动。有发热、咳嗽症状的家庭成员居家隔离,避免走亲访友。
改善家庭环境切断传播途径。①加强室内通风。每日开窗2到3次,每次不少于30分钟,选上午9点至11点、下午2点至4点等气温高时段。冬季也应短暂开窗,可装纱窗兼顾通风保暖。②保持居室清洁干燥。定期打扫、清除杂物,用稀释84消毒液拖地,重点区域每日擦拭,勤晒被褥衣物,控制室内湿度在40%到60%。③合理选择取暖方式。煤炉、火炕取暖易致CO中毒且加重空气污染,需定期检查烟道,安装报警器,优先用清洁能源设备。④管理好家养动物。应做到人畜分离,圈舍远离起居区,定期清扫消毒,处理粪便做好防护。家禽异常死亡及时报告,严禁私宰食用。
增强身体素质提升免疫防御能力。①科学膳食。保证每日摄入足量蛋白质(如鸡蛋等)、新鲜蔬果、全谷物和奶制品,特殊群体可适当补充复合维生素或微量元素制剂,避免过度依赖低营养价值食物。②规律作息。成人每天保证7到8小时睡眠,儿童青少年需8到10小时,长期熬夜会抑制免疫功能、增加感染概率,建议制定作息表,农闲时避免不良习惯。③适度运动。根据年龄和体能开展快走、慢跑等适合的体育活动,每周累计不少于150分钟中等强度运动,户外活动利于增强体质、促进维生素D合成。④管理慢性病。高血压等慢性病患者是呼吸道感染高危人群,应坚持服药、定期监测、遵医嘱调整方案,家中配备基本检测工具,早发现早干预。
及时接种疫苗建立群体免疫屏障。疫苗是预防传染病的有力武器,要按时接种各类疫苗。①接种流感疫苗。每年秋季接种当季流感疫苗,推荐60岁以上老人、6月龄以上儿童、慢性病患者、医务人员等重点人群接种,可降低发病率和重症转化率。②关注其他疫苗接种。儿童按计划免疫程序接种麻疹、百白破、水痘等疫苗;成人按需接种肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等。乡镇卫生院提供免费或补贴接种服务,家庭应主动咨询登记。
早识别、早就医防止病情恶化。出现以下症状需高度警觉:持续高热超3天、剧咳伴胸痛、呼吸急促或困难、精神萎靡、食欲大减、基础病加重等,应及时前往村卫生室或乡镇卫生院就诊,勿拖延。就医途中要戴口罩,不坐公共交通工具,尽量步行或由家人接送,如实向医生描述症状、接触史和旅行史,并配合检查。同时,切勿自行滥用抗生素或退烧药,以防掩盖病情或产生耐药。确诊患者需在医生指导下居家隔离治疗,独居一室,使用专用餐具和洗漱用品,由家庭成员轮流照护并做好防护。要密切观察病情,若出现意识模糊、嘴唇发紫、持续高热不退等情况,须立即转诊上级医院。
注重发挥基层医疗卫生体系作用。村医是农村健康守护首道防线,应发挥村卫生室“前哨”作用,开展健康宣教、体温监测、初步筛查和转诊指导。地方政府要加强村级医务人员培训,配备防护物资和诊疗设备,提升应急处置能力。同时,依托乡村广播、宣传栏、微信群等普及防疫知识,组织健康讲座、发放宣传手册,纠正“喝白酒防病毒”“熏醋能消毒”等误区,倡导科学防疫理念。
构建家庭健康档案实现长效管理。建议农村家庭建立“家庭健康台账”,记录成员基本信息、病史、过敏史、疫苗接种和常用药品清单及有效期等并定期更新,为突发情况提供医疗参考。同时制定家庭应急预案,明确紧急联系人、附近医疗机构路线、常用急救电话(120、乡镇卫生院电话)和交通工具安排等,做到有备无患。冬春季呼吸道传染病防控是系统工程,需个体、家庭和社会协同。农村家庭应树立“防重于治”理念,将科学预防融入生活细节,构筑健康防线,平安过冬迎春。