□威海市文登区大水泊中心卫生院　徐振东

　　骨折作为临床常见的创伤性疾病，治疗的核心目标始终是“复位、固定、功能锻炼”。中医正骨以其精准的手法复位传承千年，西医固定则凭借科学的稳定技术筑牢康复根基。当两者有机结合，便形成了优势互补的骨折治疗方案，成为备受推崇的“黄金搭档”。

　　中医正骨，精准复位艺术。中医正骨历经数千年实践沉淀，形成了一套独具特色的诊疗体系，核心在于“手摸心会、法从手出”。与西医手术复位不同，中医正骨无需开刀，依靠医师丰富的临床经验和娴熟手法，将移位的骨折断端精准恢复至正常解剖位置，最大程度保留骨骼及周围软组织的完整性。正骨前，医师会通过“望、触、动、量”四诊合参，全面评估骨折部位、移位方向、软组织损伤程度，做到“心中有数”。复位时，运用拔伸、捺正、折顶、回旋等经典手法，以巧劲对抗骨折移位的力量，避免暴力操作对血管、神经造成二次损伤。例如对于四肢长骨骨折，通过拔伸手法牵引骨骼两端，再以捺正手法调整断端对位，整个过程快速、微创，能有效减少患者痛苦和术后并发症。中医正骨的优势不仅在于微创复位，更注重“辨证施治”。复位后会结合中药内服外用、针灸、推拿等手段，促进气血流通、消肿止痛、加速骨痂生长。如早期服用活血化瘀的中药缓解肿胀，中期以补肝肾、强筋骨的方剂促进骨骼修复，后期通过中药熏洗改善关节活动度，实现“筋骨并重”的治疗理念。

　　西医固定，筑牢康复防线。骨折复位后，断端仍存在移位风险，西医固定技术通过机械固定方式，为骨折愈合提供稳定的力学环境，确保骨痂在正确位置上逐步生长，避免复位后再次移位。西医固定主要分为外固定和内固定两类，需根据骨折类型、部位、严重程度选择适配方案。外固定适用于骨折移位不明显、软组织损伤较轻的情况，常见的有石膏固定、支具固定、小夹板固定等。石膏固定凭借塑形性强、固定牢固的特点，广泛应用于四肢骨折；支具固定则更具灵活性，可根据康复进度调整松紧，适配后期功能锻炼。内固定则针对骨折移位明显、粉碎性骨折、关节内骨折等复杂情况，通过手术在骨骼内植入钢板、螺钉、髓内钉等固定器械，直接固定骨折断端。这种方式固定稳定性极强，能为患者早期功能锻炼创造条件，避免长期固定导致的关节僵硬、肌肉萎缩等问题。例如股骨粉碎性骨折，通过髓内钉内固定后，患者可在医师指导下早期下床活动，兼顾骨折愈合与功能恢复。

　　协同发力，骨折治疗的最优解。中医正骨与西医固定并非相互替代，而是互补共生。单一治疗手段往往存在局限：中医正骨虽微创，但复位后稳定性不足，对于复杂骨折难以达到理想固定效果；西医固定虽稳定，但若一味依赖手术，可能增加创伤、延长恢复周期，且忽视了软组织修复与气血调理。两者结合，便能实现“1+1>2”的治疗效果。临床中，“正骨+固定”的协同模式应用广泛。对于闭合性骨折，若移位不严重，可先通过中医正骨手法复位，再采用西医石膏、支具外固定，既避免手术创伤，又保证复位后稳定；对于粉碎性骨折，可先通过手术内固定筑牢稳定基础，术后配合中医中药、针灸等手段，促进伤口愈合和骨痂生长，缩短康复周期。以踝关节骨折为例，若为闭合性移位骨折，医师可先通过中医回旋、捺正手法复位，再用西医石膏外固定制动，术后服用活血化瘀中药消肿，两周后拆除石膏，配合中药熏洗和康复训练，多数患者可在3到6个月内恢复正常行走功能。这种模式既保留了中医微创的优势，又借助西医固定规避了复位后移位风险，实现了“复位精准、固定牢固、康复高效”的治疗目标。

　　总之，中医正骨承载着千年医学智慧，西医固定彰显着现代医学进步，两者的融合是医学发展的必然趋势。随着医学技术的不断发展，中西医结合治疗骨折的方案将不断优化，在复位精准度、固定稳定性、康复科学性上实现更大突破。