大学生小王国庆游后“感冒”持续3个多月了，到现在“咽炎”一直干咳不止。前段同班同学出现结核，作为密接者进行了重组结核分枝杆菌融合蛋白(EC)皮肤试验筛查和影像学检查，结果EC试验阳性、胸片（DR)异常，经定点医疗机构确诊为肺结核病原学阳性，经疾控机构追踪其家庭成员有2人被确诊肺结核。

　　学校结核病防控需要社会共同努力。肺结核作为一种法定乙类传染病，目前在我国发病率为49/10万，成功治疗率保持在90%以上。高中以上学生发病率随年龄逐步增高，山东高校学生人群结核分枝菌潜伏感染率（EC试剂筛查）为1.68%，平均有5%到10%的感染者会在其一生中发展为活动性结核病，且大多数在其初次感染后的2到5年内发病。主要症状为咳嗽咳痰，低热乏力，缺乏特异性症状，传染源主要为病人，传播途径为呼吸道飞沫传播，人群普遍易感。学生病例出现诊断和报告延迟是导致学校结核病聚集性疫情的主要原因，冬春季为高发时段。

　　学校结核病疫情防控的关键环节主要有三个。分别为新生入学筛查、日常疫情监测、病例报告管理。①新生入学筛查是第一关。目前山东新生入学筛查主要采用免疫检测与胸片方式，免疫检测分别为结核菌素皮肤试验（PPD皮试）、重组结核分枝杆菌融合蛋白(EC)皮肤试验、γ-干扰素释放试验三种方法。筛查无异常者正常入学，筛查异常者需进一步转结核病定点医疗机构排查。结核病确诊病例须凭定点医疗机构休学诊断证明回校办理休学手续，完成规范疗程经学校所在地结核病定点医疗机构核查出具复学通知单，凭复学通知单返校复学。潜伏感染者建议开展预防性治疗，目前我国推荐以下对象进行抗结核预防性治疗：与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核感染者；HIV感染者/AIDS患者中的结核感染者，或感染检测未检出阳性但临床医生认为确有必要进行治疗的个体；与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者；其他人群如结核分枝杆菌感染者中需要使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的结核感染者。②师生日常健康监测至关重要。晨检工作。中小学校应当由班主任或班级卫生员落实晨检工作，重点了解每名学生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状。发现肺结核可疑症状者后，应当及时报告学校卫生（保健）室。因病缺勤病因追查及登记制度。班主任(或辅导员)应当及时了解因病缺勤学生的患病情况和可能原因。如怀疑为肺结核，应当及时报告学校卫生（保健）室或校医院，并由学校卫生（保健）室或校医院追踪了解学生的诊断和治疗情况。③病例报告。对学校发现的肺结核疑似病例或确诊病例，按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，由学校疫情报告人立即向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。各级疾病预防控制机构要开展学校肺结核疫情的主动监测、舆情监测和汇总分析。对监测发现的学生（或教职员工）肺结核或疑似肺结核病例报告信息，应当及时组织人员进行调查核实，将结果反馈给学校。

　　学校结核病防控责任重大，防控总结要点如下：新生入学筛查找病源，结核菌素试验跑在前；隔天大小细量出结果，潜伏感染随着年龄多；发热咳嗽咳痰有点懒，可要当心结核来感染；及时请假就医查根源，结果莫忘准确告老师；若患结核定点医院治，痊愈不忘复学通知单；结核防控家校齐努力，师生健康快乐持之恒。