□玉林市红十字会医院　尹婵

　　很多新生儿在出生后的几周里，总是显得眼睛湿湿的，睫毛上还会糊着一些黄白色分泌物，看上去像“刚睡醒”。家长常常一头雾水，不知道是吹风了、上火了还是眼睛发炎了。其实，绝大多数宝宝的这种表现，和他们的泪道发育有关，是成长过程中很常见的小问题。为了让家长不再被这件事困扰，下面我们把新生儿“流泪+分泌物”的常见原因讲得更清楚一些。

　　宝宝为什么总是“泪汪汪”？泪腺分泌的泪水本来要顺着泪点进入鼻泪管，最后排到鼻腔，所以大人哭的时候鼻子总会湿湿的。宝宝的泪道在出生时还未完全通畅，鼻泪管最末端会有一层薄薄的“哈斯纳瓣”没完全打开，泪水不容易流下去，就会积在眼表。这就是为什么很多宝宝明明没哭，眼角却一直挂着泪珠。当遇到冷风、喝奶、情绪激动的时候会更明显。临床统计里，两三成新生儿在出生后头半年里会出现这种情况，算是非常常见的发育现象。

　　哪些表现提示可能是泪道堵塞？家长可以从几个细节判断宝宝的泪道是否不够通畅：眼角总是湿着，不哭也有泪珠，时不时积一层水；睫毛老是黏在一起，分泌物干了之后会像小痂一样粘住睫毛，擦干净后没多久又出现；有黄白色黏液，晨起更明显，一揉眼就会蹦出一些黏液；感冒或鼻塞时更严重，鼻泪管通道变窄时，泪液更难往下走。如果一天里大多数时间都能看到泪水与分泌物，那多半是泪道排出不够顺畅。

　　家长最能帮到宝宝的做法：轻柔的泪囊按摩。对大部分宝宝来说，正确的按摩方式就能帮助泪道逐渐打开。这也是儿科和眼科最推荐的家庭护理。可以把食指指腹放在宝宝内眼角偏下的位置，也就是泪囊区。轻轻向下压，再往鼻翼方向滑动，像是把里面的泪液和分泌物往下“推”出去。一次按摩做8到10下，每天3到5次即可。动作要轻，不要按压眼球。如果按摩时有一些黏液被挤出来，这是很正常的现象，说明被堵在泪囊里的分泌物被排出来了。多数宝宝在三到六个月的按摩护理下能自然恢复。如果坚持半年仍无好转，可以让眼科医生评估是否需要进一步处理。

　　哪些情况需要就医？泪道堵塞本身不是感染，但泪水排不出去，细菌容易积在泪囊里，所以分泌物会变多。如果宝宝精神好、眼白正常，分泌物较轻，家长不用太担心。但出现以下情况就需要就医评估：眼白明显发红、分泌物变成黄绿色、明显变多、眼皮肿胀，像“睁不开”、按压泪囊时宝宝会痛、出现发热。这些情况提示可能发展成急性泪囊炎，需要医生处理，而不是只依赖按摩。

　　按摩几个月没改善怎么办？有些宝宝的泪道恢复得慢，即便按摩数月仍然堵塞，那就需要考虑泪道探通。医生会用细细的探针从泪点进入，把没有完全打开的膜分离，让泪道恢复通畅。过程时间短，恢复也快，一般在六个月到一岁之间是最合适的时期。越早通畅，反复感染的机会越少，对宝宝更好。

　　日常护理的小技巧。家长在护理时可以注意以下几点，能让症状减轻许多。①保持眼部清洁：用温水或生理盐水轻轻擦掉分泌物，沿着外侧方向擦。②减少刺激源：烟味、灰尘、刺激性气味都会让眼睛更容易流泪。③改善鼻塞：鼻腔通气差会加重泪液堆积，适当清洁鼻腔会更舒服。④避免宝宝乱揉眼：可戴连指手套或把指甲剪短，减少把细菌带入眼部的机会。这些方法能让宝宝更舒适，也能降低炎症风险。

　　写给新手家长的一段话。当看到宝宝每天眼睛湿湿的、黏黏的，任何家长都会心里不安。但从医学角度看，这种情况其实很常见，大部分都会随着发育自然恢复。泪道就像一扇正在“学着打开”的小门，只需要多一点耐心、多一些细心护理，宝宝很快就会好转。如果情况加重或持续不改善，让医生帮忙评估，会比盲目担心更有效。只要处理得当，泪道堵塞不会影响宝宝的视力，也不会留下后遗症。总之，这段小小的“泪汪汪”时期，很快就会过去。