说到血栓,大家第一反应可能是“那是老人或者重病人才会有的,只要不心绞痛、不晕倒就没事”。然而,实际情况却与我们的认识相反,深静脉血栓往往是悄无声息地形成,在未引起足够重视之前,可能会发生更为严重的结局。它如同“沉默的杀手”威胁我们身体健康和生命安全。
深静脉血栓是怎样形成的?深静脉血栓是说血液在身体深部静脉里不正常地凝结成血块,最常见的部位是下肢深静脉。血液在血管里本来是不停地流动着的,靠心泵血和肌肉挤压一起努力顺畅地返回去。一旦血液流得慢了或者血液黏糊糊的,或是血管壁受伤了,血液就容易“停下来”逐步凝集。现代生活中,这些条件并不鲜见。久坐办公室、久看手机、连续驾车、长途飞机或汽车旅行均会导致下肢长时间相对不动,下肢静脉血流速度明显变缓。长期卧床及手术后活动受限者,则是血栓的高危人群。此外,饮水不足也会导致血液黏稠度增高,抽烟会使血管内壁受损,肥胖会加重下肢静脉压力,一些不被重视的小事,在潜移默化间都增加了血栓形成的风险。深静脉血栓最“狡猾”的地方在于,它在早期往往没有典型症状。有的人只是感觉一条腿比另一条腿更沉、更胀,或走路时有点不舒服,很容易被当作劳累、扭伤或关节问题对待。也有人在血栓形成初期完全没有任何感觉,直到病情进展甚至出现并发症,才意识到问题的严重性。
深静脉血栓真正的危险不只是腿肿。不少人认为,深静脉血栓最多就是“腿肿、腿疼”,忍一忍或慢慢就好了。但实际上,它最危险的地方并不在局部,而在于血栓有可能脱落,随着血流进入肺部,造成肺栓塞。肺栓塞是一种起病突然、进展迅速的急症。一旦发生,患者可能出现突发的胸闷、气短、呼吸困难、胸痛,严重时会出现心慌、咯血、晕厥,甚至猝死。更值得警惕的是,很多肺栓塞患者在发病前并没有明显的腿部不适,甚至不知道自己体内已经存在深静脉血栓。即使未形成肺栓塞,深静脉血栓仍可引起远期并发症。当血栓阻塞静脉后,可影响静脉内正常的血流动力学状态,造成静脉瓣膜功能受损,从而导致血液回流受阻。久而久之,患者会出现间歇性的下肢浮肿、酸胀,皮色加深、变厚,还可有湿疹样改变及经久不愈的慢性溃疡,称为血栓后综合征,不但疗程长,而且影响到生活和工作能力。
普通人该如何识别信号?对于普通人来说,防范深静脉血栓,最重要的是提高警惕,学会识别身体发出的信号。如果在没有明显外伤或感染的情况下,一侧下肢突然出现明显肿胀、疼痛、发紧,皮肤温度升高或颜色改变,尤其是在手术后、久坐久卧或长途旅行之后,更应及时就医检查,而不是自行按摩、热敷或拖延观察。在日常生活中,预防措施往往比治疗更简单也更有效。避免长时间保持同一姿势,是最基本的原则。工作或学习时,应尽量做到每隔一小时活动一次,哪怕只是站起来走几步、踮踮脚、活动小腿,都能明显改善下肢血液循环。长途出行时,注意多喝水、少憋尿,穿着宽松舒适,适当活动双腿。同时也要维持健康的生活方式,适度运动有利于提高肌肉泵作用,加速静脉血液回流;控制体质量、不吸烟及充足睡眠,可从源头上减少血栓形成的概率。
深静脉血栓并非“晴天霹雳”,而是长期以来不良生活方式及众多危险因素叠加后形成的“后果”。它可以无声地逐渐形成,在某个时刻突然夺走生命。对于普通民众来说,认识深静脉血栓、警惕相关征象、加强自我防护,是维护自身健康的关键一步。切莫以“没感觉”作为忽视的借口,尽早关注血栓风险,才能为生命多上一把锁。