013版 科普

老年糖尿病,防控有妙招

□青岛市平度市南村镇兰底卫生院 刘爱丰

人口健康报 | 2026年01月26日

  随着我国人口老龄化进程加快,老年糖尿病的患病率逐年上升。许多老年人认为"年纪大了,血糖高点很正常",这种认识误区往往导致病情延误。其实,老年糖尿病完全可防可控,掌握科学方法,就能让晚年生活更健康、更精彩。值得注意的是,随着年龄增长,人体代谢功能会自然减退,但这并不意味着高血糖是正常的衰老现象。及时干预和管理,可以有效控制病情发展。

  认识老年糖尿病的特点。老年糖尿病有其特殊性:症状不典型,可能仅有乏力、体重下降等轻微表现;并发症风险高,容易合并心脑血管疾病、肾病、眼病等;低血糖风险大,老年人对低血糖反应不敏感,容易发生危险。因此,定期体检、早期发现至关重要。此外,老年人常伴有多种慢性疾病,同时服用多种药物,可能产生相互作用,这也增加了糖尿病管理的复杂性。

  预防有方,远离糖尿病。控制体重:肥胖是糖尿病的重要危险因素。老年人应保持体重在正常范围(BMI18.5-23.9),避免腹部肥胖。建议每月测量一次体重,及时调整饮食和运动计划。合理饮食:遵循"三低一高"原则,即低盐、低脂、低糖、高纤维。多吃蔬菜、粗粮、豆制品,适量摄入优质蛋白,控制主食量。特别注意烹饪方式,多采用蒸、煮、炖等健康烹饪方法。合理饮食:遵循"三低一高"原则,即低盐、低脂、低糖、高纤维。多吃蔬菜、粗粮、豆制品,适量摄入优质蛋白,控制主食量。坚持运动:选择适合的运动方式,如散步、太极拳、广场舞等,每周至少5次,每次30分钟以上。运动要循序渐进,量力而行。戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加糖尿病风险,应坚决戒烟,限制饮酒。定期体检:每年至少检查一次血糖,有糖尿病家族史或肥胖者应增加检查频率。

  科学管理,控制血糖。饮食管理:定时定量进餐,少食多餐,避免暴饮暴食。主食粗细搭配,每餐主食控制在1-2两。多吃绿叶蔬菜,适量摄入水果(选择低糖水果,如苹果、柚子等)。运动治疗:餐后1小时运动效果最好,避免空腹运动。运动前后监测血糖,随身携带糖果或饼干,预防低血糖。药物治疗:遵医嘱规律用药,不随意停药或增减剂量。了解药物的作用时间和副作用,出现不适及时就医。血糖监测:定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖,记录血糖值,为医生调整治疗方案提供依据。

  预防并发症,提高生活质量。定期检查:每年至少检查一次眼底、尿微量白蛋白、血脂、血压等,早期发现并发症。足部护理:每天检查双脚,保持清洁干燥,穿宽松舒适的鞋袜,避免烫伤、外伤。控制血压血脂:血压控制在130/80mmHg以下,血脂达标,减少心脑血管疾病风险。保持良好心态:正确认识疾病,保持乐观积极的心态,避免焦虑、抑郁情绪。

  家庭支持,共同管理。家人参与:家人应学习糖尿病知识,帮助老人监测血糖、提醒服药、准备健康饮食。营造良好环境:家庭饮食要健康,避免高糖、高脂食物诱惑。鼓励老人参加社交活动,保持心情愉悦。应急处理:家人应掌握低血糖的识别和处理方法,如出现心慌、出汗、手抖等症状,立即进食糖果或含糖饮料。

  特殊情况处理。低血糖预防:外出时随身携带糖果或饼干,运动前适当加餐,避免空腹运动。建议制作一个应急卡片,写明个人信息和病情,便于意外发生时他人施救。生病期间管理:感冒、发烧等疾病期间,血糖容易波动,应加强监测,及时就医。在此期间要保证充足水分摄入,避免脱水导致血糖进一步升高。外出就餐:选择清淡菜肴,控制主食量,避免油炸、高糖食物。可以要求餐厅单独准备酱料,自主控制用量。用餐时先吃蔬菜,再吃蛋白质,最后吃主食,有助于平稳血糖。

  老年糖尿病虽然需要长期管理,但只要掌握科学方法,完全可以像正常人一样享受生活。记住:预防是最好的治疗,管理是最好的控制。建议老年朋友建立个人健康档案,记录血糖值、用药情况、饮食运动等信息,定期与医生沟通病情。让我们从现在开始,关注健康,科学管理,让晚年生活更美好!