□防城港市中医医院　杨钰

　　神经外科急重症是指一系列涉及中枢神经系统和周围神经系统的严重疾病，通常包括脑血管意外、颅脑损伤、脑肿瘤、急性脊髓损伤以及神经感染等，以突发性、致命性和复杂性给患者及其家庭带来巨大的压力。近年来，中西医结合治疗神经外科急重症逐渐引起关注，并显示出良好的应用价值。

　　中西医结合的基本理念。中西医结合是指在医学实践中，结合中医和西医的理论、方法和技术，以达到更好的治疗效果。这种方法强调辨证施治，兼顾整体与局部、病因与症状的治疗策略，从而实现对疾病的全面管理。

　　中西医结合在神经外科急重症中的应用价值。（一）提高急救效率。西医的急救措施如手术、药物治疗通常能够快速控制病情，而中医的辅助治疗如针灸、推拿则能在急救过程中缓解患者不适，降低焦虑，促进患者情绪稳定和身体状态的恢复，从而提高整体救治效率。（二）改善神经功能。中医通过中药调理和针灸刺激，能够改善患者的气血运行，促进神经修复。例如应用中药对脑血管意外后的患者进行中医调理，通过活血化瘀、疏通经络的作用，可帮助其神经功能恢复。（三）调节免疫与炎症反应。神经外科急重症患者常伴有严重的炎症反应，而中医药具有良好的免疫调节作用。在急性期，应用中草药如黄芪、枸杞等可增强机体免疫力，抑制炎症，从而降低并发症发生的风险。（四）缓解疼痛与不适。术后疼痛是神经外科急重症患者常见的问题。西医通常使用镇痛药进行控制，但中医辨证使用针灸、推拿等疗法可以有效缓解疼痛，减少对药物的依赖，降低副作用的发生。（五）促进康复与功能重建。中西医结合的康复方案能够从多个方面促进患者的复原。西医通过物理治疗、职业治疗等手段帮助患者恢复运动功能，而中医则通过中药、针灸等促进身体的整体调节，加速康复进程。（六）心理支持与情绪调节。神经外科急重症患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。中医辨证使用疏肝解郁手段与调理可以帮助患者减轻心理负担，提升心理韧性，增强对疾病的应对能力。

　　具体应用案例。（一）脑卒中患者的中西医结合治疗。在急性缺血性脑卒中患者的治疗中，西医通常采用溶栓药物、抗凝治疗等，而中医则通过中药汤剂如银杏叶、丹参等配合针灸，帮助改善血流，减轻脑组织的缺血损伤。研究表明，中西医结合治疗可以显著改善患者的神经功能，并降低复发风险。（二）颅脑损伤患者的急救与康复。对于颅脑损伤患者，西医会进行CT检查、手术干预等，而中医则可以在术后通过推拿、针灸等方式加速恢复。可缩短患者康复时间，提高生活质量。（三）急性脊髓损伤的综合管理。对于急性脊髓损伤患者，西医的手术干预和药物治疗是关键，而中医的针灸、推拿等辅助疗法能有效促进脊髓神经的再生与修复，加速患者的康复。

　　面临的挑战与展望。（一）缺乏系统性研究。目前，中西医结合的研究体系尚不完善，缺乏大规模、系统性的临床试验数据支持。因此，未来需要加强相关研究，提供更有力的证据。（二）意识和接受度的差异。在一些地区，西医医生对中医的理解和接受度仍然有限，导致中西医结合的实际应用受到限制。应加强医务人员的培训与交流，提升中西医结合的认知。（三）标准化与规范化问题。中医理论和治疗方法的多样性使得标准化和规范化成为一大挑战。未来应制定中西医结合治疗的具体指南，以确保治疗的科学性和有效性。

　　总之，如今中西医结合在神经外科急重症中的应用价值日渐凸显，其独特的治疗理念和方法能够有效提升患者的救治效果，促进身体功能的恢复。通过整合传统中医与现代西医的优势，患者不仅能够更好地应对急重症带来的挑战，还能在康复过程中获得更全面的支持。未来，随着研究的深入和临床经验的积累，中西医结合将在神经外科急重症治疗中发挥更大的作用，为患者带来更多的希望和福祉。