慢性阻塞性肺疾病（COPD）俗称“慢阻肺”，以持续气流受限为核心特征，伴随咳嗽、咳痰、喘息等症状，病程长且不可逆。对于COPD患者而言，药物治疗是贯穿疾病管理全程的核心手段，能有效控制炎症、缓解症状、延缓病情进展。然而，很多患者存在不规律用药行为。这些看似“无伤大雅”的举动，实则暗藏重重风险，正在一步步透支患者的呼吸健康和生活质量。

　　病情急性加重频发，呼吸危机步步紧逼。COPD作为不可逆的慢性气道炎症性疾病，药物治疗的核心目标是控制炎症、舒张气道、预防急性发作。然而，一些患者常因症状暂时缓解擅自停药、减药，或随意调整用药频次，导致气道炎症失去持续控制，黏膜充血水肿加重，痰液分泌增多且黏稠不易咳出。此时，一旦遭遇冷空气、感染、劳累等诱因，就可能引发急性加重，出现咳嗽加剧、喘息加重、呼吸困难等症状，严重时需急诊住院，面临气管插管、机械通气的风险。

　　肺功能加速衰退，生活质量断崖式下降。COPD患者的肺功能本就处于进行性下降状态，规律用药是延缓这一进程的关键。支气管扩张剂、糖皮质激素等药物能持续舒张气道、抑制炎症，减少肺组织的反复损伤。不规律用药会使气道长期处于痉挛和炎症状态，肺泡弹性纤维持续破坏，肺通气和换气功能加速恶化。随着肺功能衰退，患者会从“活动后气短”逐渐发展为“静息状态下也呼吸困难”，甚至丧失生活自理能力。同时，持续的呼吸不畅还会引发焦虑、抑郁等心理问题，形成“病情恶化——心理失衡”的恶性循环。

　　并发症风险激增，多器官健康受牵连。COPD并非单纯的肺部疾病，长期气道阻塞和慢性缺氧会影响全身多个器官。规律用药能有效控制病情，降低并发症发生风险；不规律用药导致的病情反复，会让并发症有机可乘。最常见的并发症包括慢性呼吸衰竭，因肺通气功能严重受损，导致缺氧和二氧化碳潴留，引发头痛、嗜睡、意识模糊等症状；肺心病，长期缺氧导致肺动脉高压，加重心脏负担，最终引发右心衰竭，出现下肢水肿、腹胀、心悸等表现；此外，还可能增加肺部感染、血栓栓塞等风险，严重威胁患者生命安全。

　　治疗成本翻倍，经济负担雪上加霜。不规律用药看似“节省”了药费，实则因病情反复、急性加重频次增加，导致整体治疗成本大幅上升。一次COPD急性加重的住院费用通常在数千元到上万元不等，包括检查费、治疗费、护理费、药品费等，远高于长期规律用药的支出。同时，急性加重后可能需要使用更大剂量糖皮质激素甚至加用广谱抗生素等药物，不仅费用更高，还可能增加药物不良反应的风险。此外，病情恶化导致患者劳动能力丧失、需要家人照顾，还会间接增加家庭的经济负担和人力成本。从长远来看，规律用药是控制COPD最经济、最有效的方式。

　　耐药性增加，后续治疗陷入困境。长期不规律使用药物，尤其是抗生素、支气管扩张剂等，会导致病原体或气道平滑肌对药物的敏感性下降，产生耐药性。例如，在没有明确感染证据的情况下擅自使用抗生素或症状一好转就停药，会让残留的病原体逐渐适应药物环境，变异为耐药菌株。当患者再次发生肺部感染时，常用的抗生素可能失效，需要使用更昂贵、副作用更大的广谱抗生素甚至面临无药可用的局面。同样，不规范使用支气管扩张剂，尤其是大剂量使用强效支气管扩张剂，可能导致气道受体敏感性降低，药物疗效下降，需要不断增加剂量才能达到相同的舒张效果，这不仅会增加药物不良反应的风险，还会让后续治疗陷入被动。

　　总之，COPD的治疗是一个长期过程，患者需牢记遵医嘱、不擅自、长期坚持三大原则。首先，严格按照医生的建议使用药物，切勿因症状暂时缓解而停药、减药、自行更换药物；其次，定期复诊，每年至少1到2次肺功能检查，调整治疗方案；最后，做好用药管理，按时用药，同时注意药物的储存条件，避免药物失效。