肺炎是常见的呼吸系统感染性疾病，其核心病理变化是肺泡内充满炎性渗出物，而痰液正是这些渗出物、病原体及坏死组织的混合物。对肺炎患者而言有效排痰绝非小事，而是治疗的关键环节，及时排出痰液，既能清除呼吸道内的病原体和毒素，减轻肺部感染，又能保持气道通畅，避免因痰液堵塞引发呼吸困难、肺不张等严重并发症。

　　体位引流排痰法。体位引流是利用重力作用，使肺部病变部位的痰液顺着气道流向大气道，最终通过咳嗽排出的方法。该方法尤其适合痰多、痰液黏稠，且病变部位集中在肺下叶、中叶的患者，操作简单且无额外成本。（一）操作步骤。病变在肺下叶（最常见），患者需采取“头低脚高”位，可侧卧在床，下方垫几个枕头，使胸部低于腰部，头部自然下垂；也可俯卧，在胸部和腹部垫枕头，抬高臀部，头部偏向一侧。保持该姿势5到10分钟，期间轻轻咳嗽2到3次，帮助痰液排出。病变在肺中叶，采取侧卧位，患侧在上，下方垫枕头抬高胸部，使身体与床面呈45°角，保持10分钟左右，配合轻咳。病变在肺上叶，采取半卧位或坐位，身体微微前倾，借助重力让痰液自然流向气道，无需刻意低头。（二）注意事项。体位引流需在饭后1到2小时进行，避免空腹或刚进食后操作引发恶心、呕吐；每次引流总时长不超过30分钟，每天可进行2到3次；引流过程中若出现呼吸困难、心慌、头晕等不适，需立即停止。

　　有效咳嗽排痰法。无效的剧烈咳嗽不仅难以排出痰液，还可能导致胸痛、气短加重甚至损伤咽喉和气道黏膜。有效咳嗽的核心是“蓄力+精准发力”，通过协调呼吸和肌肉，让气流快速冲击气道，带出痰液。（一）标准操作流程。取坐位或半卧位，身体微微前倾，双手放在腹部（或环抱枕头按压胸口），放松肩颈肌肉。用鼻子缓慢深吸气，使腹部鼓起（腹式呼吸），让肺部充分扩张，空气在肺内停留2秒，为咳嗽储备足够气流。先轻轻收缩腹部，用嘴巴快速呼出少量气体，清除气道表面的分泌物；随后再次深吸气，屏住呼吸3到5秒，突然收紧腹部和胸部肌肉，用爆发力快速咳嗽2到3声，此时气流会高速冲击气道，将深处的痰液带出。咳嗽后用鼻子缓慢吸气，休息1到2分钟后可重复操作。（二）技巧升级。咳嗽时可让家人用手掌空心状，从背部下方往上、从外侧往中间轻轻拍打，帮助松动痰液；若痰液黏稠，咳嗽前可喝50到100mL温水，湿润气道，让痰液更容易咳出；胸痛明显的患者，咳嗽时可用双手或枕头按压患侧胸部，减轻震动带来的疼痛。

　　雾化吸入排痰法。雾化吸入是通过雾化器将祛痰药物（如氨溴索、乙酰半胱氨酸等）转化为微小雾滴，患者吸入后，药物直接作用于气道，稀释黏稠痰液，降低其附着力，让痰液变得稀薄易咳。（一）操作步骤。在医生指导下选择合适的祛痰药物，将药物加入雾化器的药杯，连接好雾化器、导管和面罩（或口含嘴），接通电源。患者取坐位或半卧位，佩戴好面罩（覆盖口鼻）或含住口含嘴，缓慢深呼吸，用鼻子吸气，嘴巴呼气，每次吸气后停留1到2秒，让药物充分接触气道黏膜。雾化结束后，患者需用清水漱口，避免药物残留刺激咽喉；休息5到10分钟后，配合有效咳嗽法，将稀释后的痰液排出。（二）注意事项。雾化药物需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或更换药物；雾化时保持面罩密封，避免药物浪费，同时注意观察患者反应，若出现呛咳、呼吸困难，需立即停止；雾化器需定期清洁消毒，避免交叉感染；儿童和无自主呼吸能力的患者，需在家长或医护人员监护下进行，避免雾滴呛入气管。

　　总之，肺炎患者排痰的核心逻辑是“松动痰液+顺畅排出”，体位引流靠重力松动，有效咳嗽靠气流冲击，雾化吸入靠药物稀释，三者可根据自身情况组合使用。希望这3种方法能帮助肺炎患者少走弯路，早日摆脱咳嗽、咳痰的困扰。