你听说过“老烂脚”吗？这是一种生活当中相对常见的疾病，也称“下肢静脉曲张性溃疡”。得了这一疾病，患者的小腿会破溃流脓，溃疡难以愈合，严重的时候引发感染甚至还会截肢。那么，在面对“老烂脚”的时候，我国传统中医有什么办法呢？
什么是下肢静脉曲张性溃疡？下肢静脉曲张性溃疡在民间又称“老烂脚”，这是下肢慢性静脉功能不全发展至晚期的严重并发症，通常由于患者下肢静脉高压引发的组织营养障碍与损伤修复障碍引起，而长期站立、久行、久坐、重体力劳动等因素都可能导致下肢静脉高压的发生，进而增加这种并发症的发生概率。在患者发生下肢静脉高压之后，其下肢静脉血管会在血压的影响下扩张迂曲，这会导致血液中的液体、蛋白质、红细胞等成分漏出至周围组织并引发下肢水肿、组织缺氧及营养供应不足，最终导致皮肤色素沉着、角质层增厚、弹性下降、屏障功能受损等表现，此时患者的下肢只要受到轻微的外伤就可能形成溃疡，甚至没有外伤也会在自发情况下破溃。在中医的认识当中，下肢静脉曲张性溃疡属于“臁疮”“裤口疮”“裙边疮”等疾病的范畴，是由“瘀、虚、湿”三种问题交织引发的全身气血及脏腑功能失调在下肢的局部体现。中医认为“气为血之帅”，长期劳倦、年老体弱等因素容易导致气血生化不足，而气虚无力推动血液运行或肝肾亏虚导致脉络失养均会在下肢脉络形成“瘀血内阻”。同时饮食不节导致的湿热之邪下注或下肢外伤导致的局部脉络受损则会进一步加重气机阻滞与肌肤失养，最终使患者的下肢皮肤失于濡润、屏障破损而破溃成疮。作为一种慢性进展性的病变，下肢静脉曲张性溃疡会持续破坏患者的下肢皮肤与皮下组织，同时还有可能导致感染、疼痛以及严重的功能障碍，甚至导致患者出现“疼痛、活动减少、静脉回流更差、溃疡加重”的恶性循环。此外，长期不愈的溃疡还可能深入骨髓，发生骨髓炎或其他恶变。人们只有正确认识下肢静脉曲张性溃疡的危害，并及时采取措施进行治疗，才能避免溃疡发展为更严重的问题。
中医治疗下肢静脉曲张性溃疡的方法。（一）药物调理。药物调理是中医治疗下肢静脉曲张性溃疡最常用的疗法之一，只要根据患者的证型辨证用药，为患者调理气血，疏通经络，即可从根本上改善患者的身体环境，为溃疡的愈合提供保障。例如，针对湿热下注导致溃疡局部作痒、红肿疼痛、渗出黏稠腥臭脓水的患者，中医会采用清热利湿、和营解毒的原则，使用二妙丸、三妙丸合五神汤加减，借助方中的金银花、黄柏清除湿热毒邪，苍术、薏苡仁健脾利湿，当归、川芎等活血化瘀通络的作用让溃疡的红肿逐渐消退，水肿明显者可加茯苓皮、冬瓜皮利湿，胀痛明显者可加木瓜、丝瓜络通络止痛；而对于溃疡肉芽色呈淡红或灰白色且久不愈合的气虚血瘀证患者，中医则会使用补中益气汤合补阳还五汤加减，通过黄芪补中益气，党参、白术健脾益气，当归、地龙、赤芍、川芎活血化瘀等功效促进益气活血、祛瘀生新，让溃疡得到气血的滋养而逐渐愈合。（二）中药熏洗疗法。根据中医“外治之理即内治之理”的原则，将具有针对性功效的中药煎剂在患处进行熏蒸、淋洗，也是中医治疗下肢静脉曲张性溃疡的经典方法，但这种方法的使用需要根据患者疮面的具体情况来确定药物配伍。例如，对于疮面红肿、渗液较多且腐肉尚未脱落的患者，中医则需要选择清热燥湿、解毒消肿的中药如金银花、黄连、黄柏、蒲公英、苦参等等，这类药物均入肝、脾经，能够直达下肢病位，清除局部的湿热毒邪；对于疮面瘀滞明显、周围皮肤紫暗的患者，中医则可以在此基础上加入当归、红花、赤芍等活血化瘀的药物来促进腐肉脱落，改善局部循环，等等。而在选好中药之后，需要将药物煎煮，将煎好的药物趁热倾入熏洗盆中，暴露熏洗部位，把患处搁于盆口上熏疗，上覆布单不使热气外泄。待药液不烫手时，把患部浸于药液中洗浴。熏洗完毕后用干毛巾轻轻擦干局部，注意避风。每日1次即可，让药物的有效作用经皮肤渗透吸收，缩短疮面的愈合时间。（三）中药油膏涂抹。油膏是一种非常适合治疗下肢静脉曲张性溃疡的中药剂型，这是因为黏稠的膏剂不仅可以紧密的贴合疮面形成湿润的环境，让药物的有效成分持续渗透吸收，同时还可以起到保护疮面免受外界刺激的效果。在溃疡初期，中医通常会使用“红油膏”涂抹，借助其中的煅石膏、红粉、广丹等药物能有效活血化瘀，祛腐生肌；当患者疮面腐肉基本清除且出现新鲜肉芽组织之后，中医则可以改用“白玉膏”涂抹，借助其中的煅石膏、炉甘石、麻油等药物益气活血，滋养肉芽，让创面更快的愈合。（四）艾灸疗法。《灵枢·官能》提出：“针所不为，灸之所宜。”患者在家不能做针灸，但可以自己做艾灸，一样可以达到疗效。此法适用于溃疡腐肉尽，新肌未生的时候。用艾条或温灸药料放在姜片或蒜片上，点燃后，置于疮面下方(3到5cm)，使其烟对准患处，直至疮面局部温热为度。每日或隔日1次。对疮面红肿明显，有继发感染者，不宜采用灸法。
虽然下肢静脉曲张性溃疡这种疾病非常难缠，但中医“辨证施治”“内外兼施”的疗法却可以有效改善患者的身体环境，疏通经络气血，从而使患者溃烂的小腿逐渐愈合。人们只要了解中医治疗下肢静脉曲张性溃疡的优势，并且坚持进行规范治疗，就能让久治不愈的“老烂脚”逐渐康复。