□泰安市妇幼保健院　郎秀伟

　　手术前很多人都会对“麻醉”既好奇又紧张，担心麻醉过程不舒服，也想知道不同麻醉方式有啥区别。其实在常见的手术麻醉里，全身麻醉和椎管内麻醉是应用很广的两种麻醉方式，它们针对的手术场景、给人的感受还有术后恢复都不一样。了解清楚这两种麻醉的基本情况，能帮患者在手术前少点焦虑，更安心地配合治疗。

　　一睡到底VS清醒无痛。（一）全身麻醉（全麻）如同给身体施加了一种类似“暂停键”的“魔法”，医生借助静脉注射药物或者让患者吸入特定的气体，在短短几分钟内患者便会进入深度睡眠状态。整个过程中患者完全没有任何意识以及痛感，手术期间仿佛做了一场没有梦境的睡眠，当醒来时手术已然结束。（二）椎管内麻醉则更像是一种“局部屏蔽”，医生会于患者的后腰椎骨间隙处注射麻醉药，仅使下半身丧失知觉与痛觉。在整个手术进程中患者始终处于清醒状态，患者可以听到医生的讲话声音，并且还可以偶尔做出回应，只是不会感受到手术所带来的疼痛，身体上半身以及意识全然不会受到影响。这样的区别使得两种麻醉方式适用于不同的手术场景，同时也可契合不同患者的接受程度。

　　全身覆盖VS下半身专属。（一）全身麻醉可使全身处于“无感”状态，故而适用范围极为广泛，无论是头部、胸部、腹部的大型手术，还是复杂的骨科手术、器官移植手术，均可应用。医生可在患者无意识的情形下从容开展操作，无需担心患者因手术过程中的刺激而出现不适或身体晃动。（二）椎管内麻醉主要针对下半身手术，如剖宫产、髋关节置换、下肢骨折修复、痔疮手术等，只要手术区域集中于腰部以下即可。这种有针对性的麻醉方式可降低药物对全身的影响，特别适合一些身体状况特殊、不适用于全麻的患者，例如患有肺部疾病的患者或者高龄老人。术前医生会详细询问病史、做身体检查，就是为了精准匹配麻醉方式，既保证手术顺利，也让患者少受药物影响。

　　全程无感VS清醒相伴。（一）当患者接受全身麻醉时，其在入睡至醒来的整个过程中，不会经历手术的任何具体环节，对于中间所进行的手术操作完全没有记忆。醒来之后，患者可能会出现些许头晕以及喉咙干涩的状况，不过这些均属于暂时的反应。（二）椎管内麻醉时患者可清醒地了解手术的进展，像是医生操作时发出的动静以及器械所产生的轻微声响等，并且不会产生疼痛感。这种清醒的状态使得医生可及时与患者展开沟通，例如在剖宫产手术时，可让患者在宝宝出生的第一时间听到哭声。然而无论是哪种麻醉方式，都会有专业医生进行全程监测，以此保证患者的生命体征处于稳定状态，无需过度担心。

　　慢慢苏醒VS快速恢复。（一）全身麻醉后，患者会在恢复室当中逐渐苏醒过来。整个苏醒过程大概会持续半小时至一小时不等，当患者苏醒之后，或许会出现短暂的恶心以及乏力等症状，此时需要在医院进行一段时间的观察，直至确认没有任何不适状况之后才可返回家中、（二）椎管内麻醉的恢复速度相对更快一些。在手术结束后的1至2个小时内，麻醉效果便会渐渐消退，下半身的感觉以及活动能力也会慢慢得以恢复。在此期间，患者很少出现恶心、头晕等不适症状，观察几个小时之后情况良好，那么就可以更早地出院，不过具体的恢复时间会依据手术时长以及个人体质而有所不同，医生会依据患者的实际情况给出具体的护理建议。

　　全身麻醉如同让身体经历一场“睡眠”完成手术，适用于范围较为广泛的大型手术，而椎管内麻醉则是使身体“局部失去感觉”，适用于下半身的手术，并且还可保持清醒的状态。这两种麻醉方式各有其独特的优势，医生会依据手术类型以及患者的身体状况来选择最为合适的麻醉方式，而且在整个过程中都会进行密切的监测以保障安全。无需因为对麻醉缺乏了解而心生担心，多与医生进行沟通交流，便可更加从容地面对手术。