神经内科急症具有发病急、进展快、风险高的特点，掌握关键症状是及时干预的前提。掌握神经内科急症应对小妙招对维护健康有重要意义。

　　神经内科急症的“危险信号”：常见类型与核心症状。（一）致命性急症：脑卒中与癫痫持续状态。①脑卒中（中风）：突发单侧肢体无力（如持物掉落、行走拖地）、言语含糊（如“大舌头”或无法理解他人说话）、单眼或双眼视物模糊，伴剧烈头痛、恶心呕吐时需立即就医。此类症状多在数分钟至数小时内达高峰，黄金救治时间仅为4.5小时。②癫痫持续状态：全身抽搐超过5分钟未停止，或抽搐停止后意识未恢复又再次发作，可能导致脑缺氧损伤。发作时患者牙关紧闭、口吐白沫，需防止舌咬伤并保持呼吸道通畅。（二）高危感染性急症：脑炎与脑膜炎。典型三联征：高热（体温＞38.5℃）、剧烈头痛、颈部僵硬（低头时下巴无法触及胸部）。婴幼儿可能表现为拒奶、前囟隆起，老年人则以嗜睡、反应迟钝为主要特征。若出现皮疹（如脑膜炎双球菌感染的瘀点瘀斑）、抽搐或昏迷，提示病情危重。（三）其他急症预警signs。①颅内压增高：晨起加重的全头胀痛，伴喷射性呕吐、视力模糊，严重时出现“库欣反应”。②神经源性休克：外伤（尤其脊柱、头部）后突然血压下降（收缩压＜90mmHg）、面色苍白、出冷汗，需警惕脊髓或脑干损伤。

　　家庭急救“黄金三步”：从识别到初步处理。（一）快速评估：遵循“FAST”原则。①F（Face面部下垂）：请患者微笑，观察一侧口角是否低垂；②A（Arm肢体无力）：双臂平举，留意一侧手臂是否迅速下落；③S（Speech言语障碍）：让患者说短句，听是否含糊或用词错误；④T（Time及时就医）：若出现任意一项异常，立即拨打急救电话，记录症状出现时间。（二）急救物品准备建议。①基础器械：血压计、血糖仪、压舌板、体温计；②应急药品：退烧药（布洛芬混悬液）、抗癫痫药、抗过敏药（氯雷他定）；③记录工具：症状日记（记录发作时间、持续状态、伴随表现），便于医生快速判断。

　　高危人群的预防策略：远离急症“导火索”。（一）可控危险因素干预。①慢性病管理：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下（糖尿病/肾病患者＜130/80mmHg），糖尿病患者糖化血红蛋白应＜7%，定期监测血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。②生活方式调整：每日食盐摄入＜5g，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，避免长期熬夜。（二）特殊人群防护。①老年群体：晨起缓慢起身预防体位性低血压。第1步，醒来后不要立刻起身，先保持平躺姿势30秒。期间可以缓慢活动手指、脚趾，或轻轻转动头部，让身体从睡眠状态逐渐苏醒，给心血管系统适应的时间。第2步，坐起30秒、平躺30秒后，缓慢将上半身撑起，保持坐姿30秒。此时观察是否有头晕、心慌等不适，同时让下肢血液逐渐回流到躯干和头部，避免脑部供血突然不足。第3步，站立30秒、坐姿适应后，双脚先垂放在床沿，缓慢站起，在床边站立30秒。确认无头晕、乏力等症状后，再开始走动，避免突然站立导致摔倒。浴室加装扶手，夜间使用小夜灯防跌倒。②癫痫患者。避免独自游泳、高空作业，随身携带“癫痫急救卡”（注明用药史、家属联系方式）。③偏头痛患者。记录诱发因素，发作先兆期可提前服用曲坦类药物。

　　就医决策：何时必须“立刻去急诊”？以下情况需拨打120或立即前往有卒中中心、神经内科ICU的医院：突发意识障碍（呼之不应、对疼痛刺激无反应）；出现呼吸困难、面色发绀（口唇青紫）；抽搐持续超3分钟或连续发作；外伤后伴肢体瘫痪、大小便失禁（提示脊髓损伤）；头痛突然加重如“头要炸开”，伴颈项强直、高热。

　　特别提醒：神经内科急症的误诊率较高，如偏头痛可能被误判为“普通头痛”，病毒性脑炎易与“感冒”混淆。若症状持续超过2小时无缓解或常规止痛药无效，建议尽早完善头颅CT/MRI及脑脊液检查，避免延误治疗。