牙齿缺失不仅影响咀嚼功能与面部美观,还可能导致邻牙移位、牙槽骨萎缩甚至影响发音。作为目前最接近天然牙功能与形态的修复方式,种植牙因稳固耐用、美观自然成为众多患者的首选。那么,从术前准备到最终戴冠究竟需要几步?
第一步:术前全面检查。种植牙并非“即拔即种”,术前精准评估是手术成功的关键,这一步骤通常需要1到2次就诊完成,核心目标是判断患者是否适合种植牙,同时为手术方案提供数据支撑。核心检查项目包括三类。首先是口腔局部检查,通过肉眼观察与口腔CT扫描,评估缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度,确认是否存在骨量不足、炎症、龋齿等问题。其次是全身健康检查,种植牙属于微创手术,需要患者身体具备一定的耐受能力,因此需通过血常规、凝血功能、血糖、血压等检查,排除糖尿病、心血管疾病、凝血障碍等禁忌。最后是口腔功能与咬合评估,通过咬模、拍摄面部与口腔X光片,分析患者的咬合关系、邻牙位置、牙龈状态,为种植体的型号、植入角度和深度提供参考。
第二步:个性化方案设计。制定个性化种植方案是确保种植牙功能与美观兼具的核心环节。方案设计的核心内容包括种植体的选择,根据牙槽骨条件、患者需求选择不同品牌、直径和长度的种植体,常见的有钛合金种植体,生物相容性强,能与骨组织紧密结合;植入位置与角度,需避开邻牙牙根、血管和神经,同时保证种植体在咬合时受力均匀;修复体类型确定如单颗牙冠、连桥修复等,根据缺牙数量和位置选择。
第三步:种植体植入手术。种植体植入是种植牙手术的核心步骤,属于微创手术,通常在局部麻醉下进行,全程患者意识清醒,疼痛感较低,手术时长根据种植体数量而定。手术流程主要包括。①消毒与麻醉:对口腔进行彻底消毒,然后在缺牙区注射局部麻醉药,待麻药生效后开始手术;②切开与暴露骨面:用专业器械在缺牙区牙龈上做一个小切口,分离牙龈组织,暴露下方的牙槽骨面;③制备种植窝:根据术前设计的角度和深度,用专用钻头在骨组织上钻制出与种植体匹配的“种植窝”,过程中会不断用生理盐水冲洗降温,避免骨组织因高温受损;④植入种植体:将预选的种植体缓慢植入种植窝内,调整至精准位置后,用愈合帽覆盖种植体顶端,保护种植体不受口腔细菌侵袭;⑤缝合与止血:最后将牙龈切口缝合,在创口处放置止血棉卷,手术完成。
第四步:骨结合与愈合期。种植体植入后,需要进入一段愈合期,让种植体与牙槽骨发生“骨结合”,这是种植牙稳固的关键,通常要3到6个月。钛合金种植体植入骨组织后,人体骨细胞会逐渐向种植体表面生长,最终与种植体形成紧密的骨性连接,使种植体如同天然牙根一样扎根在牙槽骨中。在愈合期内,患者需注意口腔卫生,避免种植体周围感染,同时避免咬硬物,定期复查。
第五步:基台安装与牙冠修复。当骨结合完成后,便进入修复阶段,通过安装基台和牙冠,让种植牙具备完整的功能与美观。首先是基台安装,医生会再次对口腔消毒、局部麻醉,切开牙龈,暴露种植体顶端的愈合帽,将其替换为基台。基台安装后,牙龈会围绕基台愈合,形成自然的牙龈形态,这一步骤需1到2周。随后是牙冠制作与佩戴,医生会对基台和周围牙齿进行咬模,将模型发送至义齿加工厂,根据患者的牙齿颜色、咬合关系,制作个性化牙冠。牙冠制作完成后,患者返回医院,医生将牙冠与基台精准贴合、固定,调整咬合关系,确保种植牙在咀嚼时受力均匀、无不适感。
总之,种植牙的完整流程从术前检查到戴冠完成,核心可概括为“先打地基再建房屋”。需要注意的是,种植牙的成功不仅依赖医生的技术,也与患者的术后护理和生活习惯密切相关。术后需严格遵循医嘱,保持口腔卫生,避免咬硬物,控制基础疾病,才能确保种植牙长期稳定使用。