□肇庆市广宁县人民医院 黄洁宜
抗菌药物通常是指具有杀菌或抑菌活性的药物,比如各种抗生素、咪唑类、硝基咪唑类以及喹诺酮类等化学合成药物等。近年来,随着抗菌药物的广泛应用,滥用、误用现象也日益凸显,不仅会使药物效果下降,还会加速耐药菌的产生,对全球公共卫生安全有着重大威胁。为此,科学、合理地使用抗菌药物非常重要。但有不少人对抗菌药物不够了解甚至是存在一定的用药误区。接下来,就为大家介绍一下使用抗菌药物的常见误区。
误区1:抗菌药物=消炎药,一感冒发烧就用。有一些人误以为抗菌药物就是“万能消炎药”,只要有感冒、发烧、喉咙痛症状就服用。但事实上抗菌药物只是对细菌感染有效,而普通感冒、流感等疾病主要由病毒所引起,用抗菌药物治疗,不仅会无效还容易破坏体内正常菌群平衡,进而增加耐药风险。正确做法是,对感冒、流感等病毒感染可以通过多休息、多喝水来调养,必要时可以使用退烧药或抗病毒药物来治疗。是否使用抗菌药物,还需要在医生的建议与指导下进行,不可滥用。
误区2:越高级、越贵的抗菌药物效果越好。很多人会觉得越新、越贵的抗菌药物,效果就越好。但事实上,不同抗菌药物所针对的病原体也各不相同,并不是“高级”就一定好、一定适合。以青霉素类为例,它对某些细菌而言,仍是高效,且副作用小,一旦盲目使用广谱抗生素,反而会使耐药性增加。医生会结合具体的感染类型、细菌种类以及药敏试验结果,为患者选择合适的抗菌药物。
误区3:症状消失就停药或随意延长用药时间。有的人会认为“是药三分毒”,症状稍有好转就自行停药;还有的人会担心“杀不干净细菌”,就会自主延长用药时间。以上方法均不科学,过早停药就可能会导致细菌清除不彻底,引起感染复发或产生耐药性;过度用药就可能会增加副作用与耐药风险。一定要严格遵医嘱用药,按疗程足量用药,不要随意的增减药量或是停药。
误区4:频繁更换抗菌药物,觉得“没效果”就换药。抗菌药物起效也需要一定的时间和过程,一般要观察48到72小时才可以评估疗效。有的人吃一两天觉得“没效果”,就自己换药,这样不仅会影响治疗效果,还容易导致细菌耐药。正确做法是要耐心等待药物起效,如果用药3天后未见明显改善,需要咨询医生调整方案,不要自行换药。
误区5:抗菌药物可以预防感染。还有人会认为“提前吃抗菌药物可以预防感染”,比如在旅行时或流感季节自行服用。但实际上,滥用抗菌药物预防感染,不仅无效,还容易破坏体内正常菌群平衡,导致耐药风险增加。正确做法是抗菌药物仅是在有明确感染风险时比如某些手术前,由医生评估后,在医生指导下才能短期使用,不可以自行预防性用药。
误区6:输液比口服抗菌药物效果好。有些人觉得“输液见效快”,就主动要求打点滴。但事实上,轻中度感染一般口服药物就可以,对于严重感染或无法口服的情况时才适合输液。过度输液不仅增加医疗成本,还会增加静脉炎、过敏等发生风险。正确做法是要遵循“能口服就不肌注,能肌注就不输液”的原则,要在医生的评估与建议下选择合适的给药方式。
总之,抗菌药物就如同一把“双刃剑”,合理使用可以治病救人,滥用则会危害健康。面对感染性疾病,大家要避免上述误区,以便科学、规范地使用抗菌药物。