ICU患者因病情危重、卧床时间长、侵入性操作多，常出现肌肉萎缩、关节僵硬、呼吸功能下降与认知障碍，早期康复护理是阻断这些问题的关键。接下来就让我们聊聊关于ICU早期康复的那些事儿。

　　遵循“循序渐进、个体化、安全第一”的原则。护理团队在医生评估病情稳定后尽早启动康复计划，从被动到主动、从床上到床下逐步推进。早期康复不仅能改善患者的生理功能，还能降低谵妄发生率、缩短机械通气与住院时间，为从ICU平稳过渡到普通病房与居家康复奠定基础。康复计划需结合患者年龄、基础疾病、器官功能与治疗反应动态调整，确保在不加重病情的前提下获得最大收益。

　　急性期康复。本期聚焦于预防并发症与维持基本功能。护理团队通过床上体位调整、肢体被动活动、呼吸肌训练与皮肤保护开展工作：每2小时翻身一次，配合减压床垫与皮肤保湿，预防压疮；对肢体进行被动屈伸、旋转与按摩，维持关节活动度，减少肌肉黏连与深静脉血栓风险；指导患者进行腹式呼吸、有效咳嗽与吹气球训练，改善肺通气与换气功能，促进痰液排出，降低肺部感染发生率。同时，做好导管固定与保护，避免康复活动导致导管扭曲、移位或脱出，确保治疗与康复安全并行。

　　亚急性期康复。该期重点提升主动活动能力与耐力。随着病情好转，患者逐步从被动活动过渡到主动参与：先进行床上坐起、肢体自主活动与桥式训练，增强核心力量与肢体控制能力；再在护士协助下进行床边站立、重心转移与短距离行走，逐步提高耐力与平衡能力。康复过程中，护士需全程监测生命体征、氧饱和度与患者耐受情况，若出现心率过快、血压波动、呼吸困难等不适，及时调整强度或暂停活动。同时，结合疼痛与镇静管理，确保患者在舒适状态下参与康复，提高依从性与效果。

　　呼吸功能与吞咽功能康复。这是ICU康复的重要专项。对于机械通气撤机后的患者，持续进行呼吸肌训练，包括深呼吸、缩唇呼吸、呼吸训练器使用与雾化治疗，帮助恢复呼吸肌力量与肺功能；通过体位引流、叩击与吸痰，促进痰液排出，减少肺部感染风险。吞咽功能康复则针对意识清醒、逐步恢复口服进食的患者，先进行吞咽功能评估，再根据评估结果提供糊状或半流质食物，指导小口慢咽、进食时保持坐位或半坐位，避免误吸；必要时协助进行吞咽功能训练，逐步恢复正常饮食能力。

　　认知与心理康复。重症疾病与ICU环境易导致患者出现焦虑、抑郁、恐惧与认知障碍，影响康复进程。护理团队通过环境优化、定向训练与情绪疏导提供支持：保持病房安静整洁，提供时钟、日历与熟悉物品帮助患者维持时间与空间定向；与患者进行规律沟通，用通俗易懂的语言解释病情与康复进展，鼓励表达感受；开展简单的认知训练，如数数、认物、回忆往事等，帮助恢复认知功能；同时，链接心理支持资源，为患者与家属提供心理咨询与情绪疏导，减轻心理压力，增强康复信心。

　　出院衔接与居家康复。出院前护理团队应对患者进行全面评估，包括生理功能、营养状态、心理适应与家庭照护能力，制定个性化出院康复计划，明确康复目标、训练内容、频率与注意事项。对患者与家属进行出院宣教，指导居家康复训练方法、伤口护理、导管维护、用药监测与紧急情况处理；与社区医院与康复机构建立转介机制，提供随访与远程支持，及时发现并处理康复过程中的问题。

　　通过全程化、多维度的康复护理，帮助重症患者在治疗后尽快恢复身体与心理功能，减少后遗症，顺利回归家庭与社会。