脑梗死（缺血性脑卒中）是全球致残率和死亡率最高的疾病之一，具有起病急、进展快、后果重的特点。大量研究证实，大脑组织对缺血极为敏感，一旦血流受阻，神经细胞在数分钟内即可能发生不可逆损伤。临床上强调“时间就是大脑”，是基于严谨的循证医学数据：急性脑梗发作每延误1分钟，约有190万个神经元死亡。因此，加强公众脑梗早期识别与急救知识的普及尤为重要。近年来，该病发病年轻化趋势明显，高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、吸烟、肥胖、久坐、精神压力过大等因素均可显著增加发病风险。面对这种高危且突发性强的疾病，如何在第一时间判断、第一时间送医，直接关系患者的生存率与预后程度。国际上广泛推行的FAST原则是目前最简明、有效、适合大众记忆的脑梗急救识别方法。

　　FAST：快速识别脑梗的核心方法。（一）F——Face（面部不对称）。可让患者尝试微笑或露齿，如出现一侧面部下垂；嘴角明显歪斜，提示可能存在脑部血流障碍导致的面肌瘫痪。（二）A——Arm（单侧手臂无力）。让患者双上肢同时平举维持数秒，如出现一侧手臂无法抬起或抬起后逐渐下坠，往往提示对侧大脑半球运动区受损。（三）S——Speech（语言障碍）。让患者重复一句简单句子，如“今天感觉不错”。如出现发音含糊；不能清晰表达；语言理解或输出困难，则可能是语言中枢缺血的表现。（四）T——Time（立刻求助、争分夺秒）。只要出现以上任一症状，都应立即拨打120。任何犹豫与拖延都可能造成脑组织不可逆坏死。静脉溶栓的最佳时间窗为发病后4.5小时内；机械取栓可延展至6到24小时，但治疗越早越能改善预后。

　　为何“早”如此重要？急性脑梗死本质上是脑部血管被血栓阻断，导致局部脑组织缺血、缺氧。神经细胞一旦坏死无法再生，因此必须尽快恢复血流以挽救濒死区组织。研究显示，从发病到治疗的时间每缩短15分钟，患者残疾率均能显著下降。值得注意的是有些患者症状轻微或短暂缓解，自认为“休息一下就会好”，尤其是短暂性脑缺血发作（TIA）常被忽视，但这类患者在90天内发生脑梗的风险可高达20%，因此必须同样视为紧急状况。

　　必须警惕的常见误区。（一）将症状误认为颈椎病或疲劳：轻度麻木、眩晕常被误解，尤其在中青年人群中更易延误。（二）自行服药或按摩推拿：自行服用阿司匹林、活血药物并不能替代规范救治，甚至在未明确病因前可能增加风险。（三）以“再观察一下”拖延就医：脑梗不是一般不适，任何等待都意味更多神经细胞死亡。（四）症状短暂消失就不重视：TIA本身就是脑梗的强烈警告，绝不可掉以轻心。

　　到达医院后的规范处理流程。具备卒中中心资质的医院会立即启动“卒中急救绿色通道”，包括以下内容。头颅CT/MRI：排除出血性疾病；CTA/MRA等血管成像：判断血管闭塞部位；血糖、凝血功能、电解质等实验室检查；急诊会诊与快速评估，随后根据血管阻塞类型与时间窗，选择：静脉溶栓治疗（rt-PA等）；机械取栓（主要针对大血管闭塞）；抗血小板、降压、调脂等综合治疗，这一规范流程旨在最大限度恢复血流、保护脑功能。

　　脑梗可防可控：做好日常管理是关键。血压、血糖、血脂控制达标；戒烟限酒，避免长期久坐；保持规律运动，每周至少150分钟中等强度运动；健康饮食，减少高油脂与高盐摄入；规律作息，减少熬夜与过度劳累；房颤患者需规范接受抗凝治疗，这些措施均已被国内外指南证实可有效降低脑梗风险。

　　急性脑梗死的救治与预后高度依赖公众对早期信号的识别与及时的专业救治。FAST原则简明、易记、实用，是当前全球公认的脑卒中早期识别工具。一旦发现患者出现面部不对称、单侧肢体无力或语言障碍，应立即拨打120，而非自行观察或等待。让更多人掌握FAST，不仅能挽救生命，更能减少残疾和提高生活质量。普及脑梗急救知识，是全社会共同的责任。