□东兰县隘洞镇中心卫生院　韦朴朦

　　不少人吃药时都会遇到这样的问题：病情好转了，却又肚子不适、胃难受、起疹子或头晕。很多其实不是“身体弱”，而是药物本身可能带来的不良反应。不同药物各有各的“麻烦点”。为了让用药更安心，下面就把几类常见药物的不良反应说清楚。

　　先认识什么是不良反应。我们常说“是药三分毒”，其实不是让大家害怕吃药，而是提醒我们——药物能治病也可能在帮忙的时候带来一些“顺带的麻烦”。这些麻烦就是我们口中的“药物不良反应”。简单说就是药物本来想去治某个病，但在身体里“顺路”碰到了别的地方，引起我们不舒服了。像吃抗生素后拉肚子、吃止痛药胃难受、输液太快头晕想吐，这些都属于不良反应。不良反应不是医生开的药不对，而是每个人体质不同，对药的敏感程度也不一样。有的人吃一次药没事，有的人吃半片就不舒服；同样的药，年轻人、老人、小孩、孕妇的反应都可能不一样。乡镇医院来看病的老人、小孩多，身体基础差一些，自然更容易出现“药还没完全发挥作用，人却先不舒服”的情况。

　　三类常用药要特别注意。（一）抗生素类药物：肠胃反应最常见，过敏反应最需要警惕。抗生素在门诊应用广泛，也是常见不良反应高发的药物类型，主要表现集中在以下几方面。①胃肠道不适较普遍。抗生素在杀灭致病菌的同时也会打乱肠道正常菌群，容易引起恶心、腹痛、腹泻等反应，尤以广谱抗生素更为常见。②皮肤过敏容易发生。青霉素、头孢类药物最常见皮疹、瘙痒等过敏表现，属于轻中度不良反应，但若不及时处理可能加重。③严重过敏反应需立即处理。部分患者在用药后几分钟至半小时内可能出现气紧、心慌、喉头发紧、呼吸困难等症状。这是最危险的过敏反应，需要立即停药并紧急就医。④长期或大剂量使用增加肝肾负担。抗生素代谢主要依赖肝肾，长期服用或剂量较大时，可能导致疲乏、尿色加深等表现，应及时监测肝肾功能。（二）退烧镇痛药：胃肠刺激、肝肾损伤风险不容忽视。布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧镇痛药在家庭中最常见，也最容易因使用不当而导致不良反应。首先，这类药物对胃肠道有一定刺激，空腹服用时可能出现胃痛、反酸、恶心等不适。其次，对乙酰氨基酚若在短时间内重复服用或与含相同成分的感冒药叠加使用，容易造成超量，从而增加肝脏损伤风险，饮酒后服用更需谨慎。布洛芬则可能影响肾脏血流，对老人及肾功能较弱的患者影响更明显。需要提醒的是，很多复方感冒药本身就含退烧成分，患者如果同时服用多种感冒药，极易造成“无意识超量”。（三）消化系统用药：缓解胃病有作用，副作用也要留意。在乡镇门诊中，用于治疗胃痛、胃酸、胃胀的药物使用频率很高，包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。虽然这些药能明显缓解不适，但若错误使用也可能带来副作用。①抑酸药使用不当可能导致腹胀、腹泻。奥美拉唑、埃索美拉唑等常见抑酸药可以快速减少胃酸，但长期或频繁使用会打乱胃肠道菌群平衡，导致腹胀、腹泻，甚至增加胃部感染风险。部分人停药后还会出现“反跳性胃酸增多”，胃部更难受。②促胃动力药可能引起困倦、心率变化等不适。莫沙必利、多潘立酮等药物能促进胃蠕动，但有的患者服用后会出现轻度头晕、嗜睡；某些药物还可能影响心率，患者会将不适症状误以为“低血糖”或“体虚”。③胃黏膜保护剂可能造成排便改变或味觉异常。硫糖铝、铋剂等药物可能导致便秘、口中有金属味，尤其是铋剂还会让大便颜色变黑，虽然这是正常变化，但如果未提前知晓容易引起恐慌。

　　药能治病也能致病，关键在“会不会用、敢不敢问、出问题会不会及时处理”。不良反应并不可怕，可怕的是忽视和大意。因此要做到每次用药更谨慎一点、每个细节更注意一点、每个不适更重视一点。安全用药，从你我做起；科学用药，为健康护航！