□崇左市人民医院　姚杨玲

　　偏头痛，一种让人苦不堪言的神经系统疾病，常不期而至，影响生活与工作。它以单侧或双侧搏动性头痛为特征，伴随恶心、呕吐、光声过敏等症状。全球发病率高，严重影响患者生活质量。本文将从科学角度深入探讨偏头痛的成因、预防与治疗，旨在为患者提供全面的管理策略，帮助打破“痛”的循环。通过了解偏头痛的奥秘，我们将共同寻找有效的治疗途径，让患者重拾平静生活，远离疼痛困扰。

　　偏头痛的成因。偏头痛的成因复杂多样，涉及遗传、神经系统、环境、饮食及生活方式等多个方面。遗传因素：研究表明，偏头痛具有明显的家族聚集性，约60%的患者可追溯到家族史中的偏头痛病例。这暗示着遗传因素在偏头痛的发病中起着重要作用。神经系统异常：神经元的异常放电、神经递质（如血清素、多巴胺）的不平衡，以及大脑血管的过度扩张或收缩，都是偏头痛发生的神经生物学基础。环境因素：气温的骤变、气压的波动、强烈的光线、嘈杂的声音、特定的气味等，都可能成为偏头痛的触发因素。饮食因素：某些食物，如巧克力、咖啡、红葡萄酒、乳酪、含硝酸盐的食品等，因含有诱发偏头痛的成分（如酪胺、苯乙胺），而成为偏头痛患者的“禁忌”。生活方式因素：不规律的作息时间、长期的精神压力、缺乏运动、睡眠不足等，都会增加偏头痛的发作风险。

　　偏头痛的预防。预防偏头痛，关键在于识别并避免诱发因素，同时采取积极的生活方式调整。1.清除诱因：首先，患者需细心观察并记录每次偏头痛发作前的活动和环境，以便识别并尽量避免这些触发因素。在饮食上，应避免摄入已知可能诱发偏头痛的食物，同时保持饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。2.生活方式改善：保持规律的作息时间，确保充足的睡眠，避免过度劳累。适量的运动，如瑜伽、慢跑等，不仅有助于释放压力，还能增强身体机能，减少偏头痛的发生。3.药物预防：对于频繁发作的偏头痛患者，可在医生指导下使用预防性药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以降低发作频率和减轻症状。

　　偏头痛的治疗。偏头痛的治疗包括非药物治疗和药物治疗两大类。1.非药物治疗：在偏头痛发作时，选择安静舒适的环境休息，避免噪音和强光刺激，是缓解头痛的有效方法。物理疗法，如按摩头部、针灸、冷敷或热敷等，也能帮助缓解头痛症状。此外，心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等，对于缓解偏头痛伴随的焦虑和抑郁情绪，减轻头痛程度，同样具有积极作用。2.药物治疗：在急性发作期，使用非甾体类抗炎药、曲普坦类药物等可以快速缓解头痛。然而，长期使用这些药物可能导致药物过度使用头痛（MOH），因此需在医生指导下合理使用。对于频繁发作的偏头痛患者，预防性药物的使用尤为重要，可以显著降低发作频率和减轻症状。3.特殊治疗：对于部分特定类型的偏头痛患者，如与心脏卵圆孔未闭相关的偏头痛，手术治疗可能是一种有效的选择。通过封堵卵圆孔，可以减少偏头痛的发作。

　　患者自我管理。偏头痛的管理不仅依赖于医生的治疗，更需要患者的积极参与和自我管理。1.观察并记录：患者应养成记录偏头痛发作日记的习惯，详细记录每次发作的时间、地点、症状、持续时间以及可能的诱发因素，这有助于医生更准确地判断病因，制定个性化的治疗方案。2.调整生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。在饮食上，除了避免诱发食物外，还应注重营养均衡，多吃蔬菜、水果和全谷物食品。适量运动，保持心情愉悦，都是预防偏头痛的重要措施。3.定期复查与调整治疗方案：偏头痛的治疗是一个长期的过程，患者需要定期回医院复查，与医生沟通病情变化，以便及时调整治疗方案。同时，患者也应学会倾听自己的身体信号，适时调整生活方式和治疗计划。

　　结语。偏头痛虽然无法根治，但通过科学的预防、合理的治疗以及积极的自我管理，患者可以显著降低发作频率，减轻症状，从而提高生活质量。偏头痛的治疗需要个体化，患者应保持耐心和信心，与医生紧密合作，共同探索最适合自己的治疗路径。在这个过程中，患者不仅学会了如何与偏头痛共处，更学会了如何关爱自己的身体和心灵，让生活更加美好和充实。