过敏性鼻炎作为常见过敏性疾病，严重影响患者日常工作、学习与睡眠质量。孟鲁司特钠是治疗该病的重要药物，本文将详细介绍其选择要点，为患者规范用药和医务工作者临床指导提供参考。

　　认识孟鲁司特钠。孟鲁司特钠可特异性阻断气道和鼻黏膜中的白三烯受体，抑制白三烯介导的过敏性炎症，进而减轻鼻黏膜水肿、减少分泌物，缓解鼻炎症状；其适用人群为1岁以上儿童及成人，6个月以下婴儿因临床安全性与有效性数据不足暂不推荐使用。该药物优势显著，既能缓解急性症状，也能长期控制病情、减少发作频率，对同时患有哮喘的患者可“一药双治”，且口服给药方式适合鼻腔敏感或对喷剂接受度低的患者。

　　剂型与规格匹配。临床常用孟鲁司特钠有片剂、咀嚼片、颗粒剂三种剂型，选择需结合患者年龄与吞咽能力。片剂规格为10mg/片，适用于15岁及15岁以上成人。成人吞咽功能完善，片剂服用方便、易于携带，剂量固定，能满足治疗需求，是成人首选剂型。咀嚼片有5mg/片和4mg/片两种规格，适用于2-14岁儿童。考虑到不同年龄段儿童体重和用药剂量差异，2-5岁儿童推荐4mg规格，6-14岁儿童推荐5mg规格。咀嚼片口感较好，儿童更易接受，服用方便，能降低用药难度。颗粒剂规格为4mg/袋，适用于1-2岁婴幼儿及吞咽困难者。婴幼儿吞咽能力未发育完善，颗粒剂需溶解于温水、牛奶或果汁中服用，可保证药物准确摄入，方便服用。有吞咽困难的成人或儿童也可选择颗粒剂。

　　正确使用：把控时间、剂量与疗程。1.服用时间：孟鲁司特钠吸收不受食物影响，空腹或随餐服用均可。但为养成规律用药习惯，建议每日固定时间服用。夜间症状明显的患者，如因鼻塞导致张口呼吸、打鼾，建议睡前服用，药物在夜间可维持稳定血药浓度，更好控制症状，提高睡眠质量。2.剂量控制：不同年龄段患者用药剂量不同。15岁及15岁以上成人每日1次，每次10mg；6-14岁儿童每日1次，每次5mg；1-5岁儿童每日1次，每次4mg。严格按年龄和剂量要求用药，才能保证治疗效果，避免不良反应或疗效不佳。3.疗程管理：季节性过敏性鼻炎患者（如花粉过敏），可在发作前2-4周开始服用孟鲁司特钠，持续至花粉季结束。提前用药可预先抑制鼻黏膜炎症反应，减轻花粉暴露后的症状严重程度，避免症状急性加重。常年性过敏性鼻炎患者若需长期（超过3个月）服用，应每3-6个月复诊1次，由医生评估是否继续用药或调整治疗方案。长期用药过程中，医生会根据病情变化和身体反应，及时调整用药剂量或更换药物，确保治疗安全有效。患者不可自行随意停药、增减剂量或延长用药时间，突然停药可能导致炎症反弹，加重症状；剂量不当则可能增加头痛、腹痛等不良反应风险。

　　安全用药：规避风险，走出误区。1.警惕药物相互作用。部分药物与孟鲁司特钠联用可能影响疗效或增加风险。用药前需主动告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品。与苯巴比妥、利福平联用，可能加速孟鲁司特钠代谢，降低血药浓度，导致疗效下降；与华法林联用，可能增强华法林抗凝作用，增加出血风险。医生会根据风险调整用药方案，确保用药安全。2.了解不良反应，及时处理。孟鲁司特钠常见不良反应多为轻微短暂的头痛、腹痛、腹泻、恶心、疲劳等，通常无需特殊处理，随用药时间延长可能自行缓解；少数患者可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应，或焦虑、失眠、注意力不集中等精神系统反应，罕见抑郁、幻觉，一旦出现这些情况需立即停药并就医。儿童用药时，家长需密切观察孩子情绪、行为变化，如是否烦躁、哭闹、睡眠异常、注意力下降，发现异常应及时与医生沟通，评估是否调整治疗方案。3.明确禁忌与慎用人群。对孟鲁司特钠或辅料（如乳糖、甘露醇）过敏者、6个月以下婴儿慎用。有精神疾病史（如抑郁、焦虑症）或家族史者需医生严格评估获益与风险后，再决定是否用药。4.避免“重药物、轻防护”的误区。药物治疗是过敏性鼻炎的重要手段，但不能替代避免接触过敏原的基础治疗。患者在用药期间仍需规避花粉、尘螨、宠物毛发等已知过敏原，保持室内清洁通风，减少过敏原接触。只有药物治疗与过敏原防护结合，才能更有效控制症状，减少发作频率，改善生活质量。