深静脉置管是临床重要血管通路技术，通过将导管经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉插入中心静脉区域，为长期输液、化疗、肠外营养支持及血流动力学监测提供安全通道。随着其在慢性病治疗、危重症救治中广泛应用，患者及家属对置管后日常照护知识需求迫切。科学规范照护可显著降低导管相关性血流感染、堵塞、脱出等并发症发生率，延长导管寿命，保障治疗顺利。本文从多个方面，介绍照护要点，帮助大众掌握实用技能。

　　认识深静脉置管，纠正认知偏差。深静脉置管是将生物相容性导管经穿刺置入上腔静脉、下腔静脉等中心静脉的操作，核心作用是建立稳定血管通路，避免外周静脉反复穿刺损伤，减少高浓度药物（如化疗药、高渗营养液）对血管的刺激。临床常见类型包括经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）及输液港（PORT），日常照护原则基本一致。大众对置管有三类常见误区需纠正：一是认为置管后肢体完全不能动，实际避免剧烈运动后，置管侧肢体可进行穿衣、吃饭等日常活动；二是担心置管会持续疼痛，置管时会局部麻醉，术后1-2天内轻微不适感会缓解，持续疼痛需警惕异常；三是觉得置管易感染，严格遵循照护规范，感染发生率可控制在较低水平。

　　日常观察：三步排查，警惕早期异常。日常观察是发现置管异常的关键，建议每日固定时间（如晨起后）按“看、摸、查”三步检查：第一步看外观，观察置管部位皮肤是否发红、肿胀、起疹，体外导管有无弯曲、破损，固定敷贴是否完整、有无污渍；第二步摸触感，轻触置管周围3cm皮肤，感受温度是否高于对侧，有无硬结或压痛；第三步查导管，确认导管固定是否牢固，敷贴有无松动，接头是否拧紧、有无漏液，带刻度导管需记录体外长度，观察是否变化。每日规律观察可早期发现局部炎症或导管移位，为及时处理争取时间。

　　清洁维护：规范操作，保障通路安全。深静脉置管清洁维护需遵循无菌原则，核心包括置管部位换药与导管接头护理，关键操作由医护人员完成，患者及家属配合执行：置管部位换药每周1-2次，敷贴污染、潮湿或松动时需及时更换。换药前，患者及家属需洗净双手，协助患者暴露置管部位；换药中，避免触碰无菌区域及导管接头，疑问待操作后沟通；换药后24小时内，置管部位需保持干燥，若敷贴下有渗液渗血，及时联系医护人员。导管接头是预防感染的重要节点，每次使用前后，医护人员会用含氯己定醇或聚维酮碘消毒接口，时间不少于15秒，待消毒剂干燥后再连接器具；不使用时，确保接头盖拧紧，不随意打开更换。

　　活动与生活：明确禁忌，兼顾安全与便捷。日常可正常开展吃饭、穿衣、洗漱、散步、简单家务（如叠衣服）等活动；需严格避免三类行为：一是置管侧肢体提举超过5kg重物、剧烈甩动或过度伸展，防止导管移位脱出；二是洗澡时置管部位直接沾水，建议用专用防水敷贴包裹，不慎沾水需立即更换敷贴；三是自行拉扯导管、调整敷贴，避免破坏无菌环境。穿脱衣物时动作需轻柔，先穿置管侧、后穿对侧，脱衣时相反，避免勾拉导管。

　　异常情况：识别信号，及时就医处理。出现以下异常情况时，需立即联系医护人员或就医：局部异常表现为置管部位红肿、疼痛加剧，有脓性渗液或持续渗血，皮肤温度升高；全身症状包括无诱因发热（体温超38℃）、寒战、乏力、恶心呕吐；导管相关异常有体外导管长度变化、输液阻力大、无法回抽血液、导管破损或接头漏液等。禁止自行处理（如推注液体疏通导管），需尽快就医，由医护人员采取专业措施。

　　复查与更换：遵循医嘱，把控使用周期。定期复查每周1次，项目包括血常规（排查感染）、凝血功能（评估血栓风险）及导管通畅度检查，医护人员根据结果调整照护方案；导管更换按类型确定周期，PICC导管每7天更换输液接头，本体可使用6-12个月，CVC导管使用不超过30天，输液港无损伤针每7天更换一次；导管拔除需专业医护人员操作，拔管后用无菌纱布按压穿刺点5-10分钟，24小时内保持穿刺点干燥，观察有无出血渗液。不可因“感觉无异常”自行延长使用时间或跳过复查。