013版 科普

手术前后护理影响生命安全,不能忽视!

□广西壮族自治区人民医院 李作群

人口健康报 | 2025年11月03日

  在很多人的印象里,决定手术成败的主要是医生的技术和设备的先进程度。确实,外科医生的操作是关键环节,但在整个手术治疗过程中,还有一个常被忽视却同样重要的部分,那就是护理。很多看似平凡的护理举动,其实直接关系到患者能否安全度过手术关口,甚至影响到生命的安危。

  手术室护理:隐形的“守护线”。手术室护理的特殊性在于,它贯穿整个手术流程。从患者踏入手术室的那一刻,到术后回到病房的安全转运,每一步都需要护士严谨而细致的工作。相比外科医生的“显性操作”,护理工作更像是“隐性保障”。患者可能没有意识到,但正是这些保障,让手术过程少了风险、多了安全。

  术前护理:风险控制从细节开始。身份和手术部位的核对:很多人觉得这是形式,但其实这是防止“手术错误”的关键环节。护士会反复核对患者的姓名、病历号、手术部位和手术方式,并与病人本人、家属及医嘱进行三方确认。一个简单的核对动作,避免了不可挽回的错误。术前宣教与心理安抚:不少患者在推上手术台前,会焦虑、紧张甚至哭泣。护士此时的解释与安抚,不仅帮助患者稳定情绪,也利于手术中的生命体征保持稳定。研究表明,焦虑状态会导致血压升高、心率加快,从而增加手术风险。术前准备的细致落实:比如,手术部位的皮肤清洁、毛发处理,既是减少感染的手段,也是无菌原则的要求。术前禁食、禁水的提醒,避免了麻醉过程中呕吐误吸的危险。表面上,这只是护士的一句提醒,实际上是关乎生命的安全守护。

  手术中的护理:隐形战场的秩序。严格无菌:手术室是医院里最严格的无菌环境。护士从进入手术室那一刻起,就在防控细菌的传播。手术器械的清点、铺巾、传递,都要求符合无菌操作规范。一旦哪怕一个小小的纱布未被发现遗留体内,都可能造成严重后果。因此,每一台手术,护士都要完成反复的器械、敷料点数确认,确保无误。配合与支持:手术过程中,护士要在医生需要之前,提前准备好所需的器械和材料。这种配合不是临时反应,而是建立在对手术流程的熟悉与精准判断之上。对患者而言,流畅的配合意味着手术时间缩短,麻醉风险降低,出血量减少。实时监测:护士与麻醉师一起监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度等。一旦出现异常,护士会第一时间协助处理,传递药物或调整体位。很多时候,正是护士的快速反应,为患者赢得了宝贵的抢救时间。

  术后护理:安全着陆同样重要。安全苏醒与转运:患者从麻醉中苏醒的过程,可能伴随躁动、呼吸道梗阻或呕吐风险。护士会随时守在床旁,帮助保持呼吸道通畅,并在转运回病房途中持续监测生命体征。看似只是一路护送,实际上是在为患者的生命提供最后一道屏障。伤口与引流的观察:术后出血、渗液是常见并发症。护士会定时检查切口和引流量,任何异常变化都可能是出血或感染的信号。及时发现、立即报告,能避免病情恶化。疼痛管理与心理关怀:很多患者术后会感到明显疼痛。护士的责任不仅是给予药物止痛,还包括指导患者深呼吸、咳嗽、翻身等功能锻炼。有效的疼痛管理能减少并发症发生,促进恢复。而心理关怀更是帮助患者建立战胜疾病的信心。

  那些“平凡护理”的背后。在旁人看来,护士只是做了“核对”“提醒”“观察”这些看似简单的动作。但实际上,每一个环节都建立在医学规范和风险管理的基础上。手术室的护士必须保持高度专注和敏锐,容不得丝毫疏忽。一句“今天几点开始禁食”的提醒,避免了术中误吸的窒息风险;一次“手术部位再确认”的核对,防止了不可挽回的错误;一次“多看几眼引流袋”的观察,可能挽救了突发大出血的患者。这些工作没有轰轰烈烈的场面,却是生命安全的关键。

  手术是一场复杂的“协奏曲”,其中既有医生的精准操作,也有护士的默默守护。那些在外人眼中平凡的护理工作,正是保障患者生命安全的隐形支柱。当我们谈起一台手术的成功时,除了感谢外科医生高超的技艺,也不要忘记那些在手术室灯光下始终守护的护士。因为她们的专业与坚守,患者才能安全度过手术的“关口”,迎来真正的康复希望。