□南宁市社会福利医院　司坤

　　心力衰竭是心脏泵血功能下降导致的临床综合征，中医将其归为“心悸”“喘证”“水肿”范畴，认为其核心病机为“本虚标实”——以气虚、阳虚为根本，水饮、血瘀为表象。中医护心通过整体调理、辨证施护，为患者提供多维度康复方案，以下从五大核心方法展开科普。

　　饮食调理：药食同源，分型而食。中医强调“药食同源”，饮食需根据证型精准调整：阳虚水泛型（怕冷、下肢浮肿）：宜温补阳气，推荐海参炖鸡汤、羊肉冬瓜汤，佐以玉米须茶利尿消肿。国医大师邓铁涛临床发现，用五指毛桃替代黄芪可避免“虚不受补”的燥热反应。气阴两虚型（口干、盗汗）：需益气养阴，可食用银耳莲子羹、百合麦冬粥。广东省中医院案例显示，患者每日饮用石斛麦冬茶后，口干症状显著缓解。痰浊阻肺型（咳嗽痰黄）：宜化痰祛湿，白萝卜陈皮汤、薏苡仁茯苓粥为佳。上海龙华医院研究证实，此类食疗可降低患者BNP（脑钠肽）水平。禁忌：所有证型均需严格限盐（每日＜3克），避免腌制食品；忌浓茶咖啡（刺激心神）、生冷冰饮（损伤脾阳）。

　　情志调护：心神安定，气血和畅。中医认为“心主神明”，情绪波动直接影响心脏功能：音乐冥想：聆听《胡笳十八拍》等古琴曲可降低交感神经兴奋性。北京中医药大学实验显示，30分钟冥想可使患者心率变异率提升15%。家庭支持：家属参与“情绪日记”记录，通过倾诉缓解焦虑。奉贤区中医医院案例中，患者坚持每日与家人散步聊天，6周后焦虑量表评分下降40%。五行音乐疗法：针对不同证型选择曲目——阳虚者听《紫竹调》（补火），气阴两虚者听《梅花三弄》（滋阴）。

　　穴位按摩：经络通则心气和。每日10分钟穴位按摩可改善心脏供血：内关穴（腕横纹上三横指）：双向调节心率，缓解胸闷。用拇指按压至酸胀感，每侧3分钟，每日2次。临床观察显示，持续按摩2周可使患者静息心率下降5-8次/分钟。神门穴（腕横纹尺侧凹陷处）：养心安神。配合艾灸（隔姜灸，温度40-45℃）可增强效果，尤其适合失眠患者。膻中穴（两乳连线中点）：宽胸理气。用掌根顺时针揉按50次，配合深呼吸，对缓解喘促效果显著。

　　中药调理：辨证施治，精准用药。中医通过“辨病-辨证”模式制定方剂：保元汤合炙甘草汤（心肺气虚型）：含黄芪、人参、甘草等，增强心肌收缩力。上海瑞金医院研究证实，该方可使左室射血分数提升8-12%。生脉散加减（气阴两虚型）：人参、麦冬、五味子配伍，改善心肌代谢。广东省中医院临床数据显示，患者6分钟步行距离增加50米。真武汤合葶苈大枣泻肺汤（阳虚水泛型）：附子、茯苓、葶苈子组方，利尿消肿。B超监测显示，患者下肢水肿消退时间缩短3天。用药警示：需在专业中医师指导下使用，避免自行抓药。例如，附子需先煎1小时去毒，丹参不宜与抗凝药同服。

　　运动康复：动静结合，循序渐进。推荐低强度有氧运动：八段锦“调理脾胃须单举”：每日3组，每组8次，可增强脾胃运化功能（脾胃为气血生化之源）。北京协和医院跟踪研究显示，患者坚持3个月后，血清BNP水平下降30%。散步：心率控制在（170-年龄）次/分钟以内。建议使用智能手环监测，如60岁患者心率不超过110次/分钟。太极拳：每周5次，每次30分钟。福建中医药大学研究发现，患者心肺功能改善率达65%。

　　整体调理：天人合一，四季护心。中医强调“天人相应”，夏季需特别注意：避暑养心：避免空调直吹（温度≥26℃），每日午休30分钟。清心火：饮用莲子心茶（每日3克），食用苦瓜、绿豆汤。防湿邪：室内湿度保持50%-60%，食用赤小豆薏米粥祛湿。

　　结语。中医护心方案融合了2000余年的智慧与现代医学研究，从饮食到情志，从穴位到运动，形成了一套系统化的康复体系。但需注意：所有方法均需在专业医师指导下进行，定期复诊调整方案。正如国医大师邓铁涛所言：“治心衰如烹小鲜，火候到了，自然水到渠成。”通过中医的整体调理，患者不仅能改善症状，更能提升生活质量，重获“心”生。