□济南市莱芜区高庄街道社区卫生服务中心　谷体英

　　“刷牙一漱口，泡沫带血丝；啃苹果、咬硬物，齿间留红痕”——这是很多人都遇到过的牙龈出血场景，多数人会下意识归因为“上火”，喝点凉茶、吃点清热食物就不再理会。但牙科医生提醒，牙龈出血绝非单纯的“火气旺”，更可能是牙周炎发出的预警信号，若长期忽视，炎症会持续侵蚀牙周组织，最终可能导致牙齿松动脱落，让“老掉牙”提前找上门。

　　误区根深蒂固：牙龈出血=“上火”？在日常生活中，“上火”几乎成了牙龈出血的“万能解释”。熬夜后出血、吃火锅后出血、压力大时出血，都会被轻易归为“火气上升”。这种认知的形成，既源于传统生活经验，也因为“上火”的解释简单易接受，无需额外关注。但中医所说的“上火”，更多是身体应激状态的一种表现，可能加重牙龈不适，却并非出血的根本原因。牙科临床数据显示，超过90%的牙龈出血都与牙周局部问题相关，“上火”只是偶然的诱发因素。将牙龈出血归咎于“上火”，无异于忽视了口腔发出的真正警报，给牙周炎的发展留足了空间。

　　真相揭晓：牙周炎才是出血的“幕后黑手”。牙周炎是一种慢性感染性口腔疾病，其核心致病菌是牙菌斑和牙结石。口腔中的细菌会与食物残渣、唾液黏液蛋白混合，在牙齿表面形成无色柔软的牙菌斑——这是细菌的“温床”，若每天未彻底清洁，牙菌斑会在12小时内开始钙化，逐渐形成坚硬的牙结石。这些“细菌大本营”会持续刺激牙龈，引发炎症反应：牙龈充血、水肿，质地从健康的坚韧状态变得脆弱易碎，此时哪怕是轻微的刷牙力度、咀嚼硬物的摩擦，都可能导致毛细血管破裂出血。早期阶段仅表现为牙龈炎，若及时干预可完全逆转；一旦拖延，炎症会向深层蔓延，破坏牙周膜、牙槽骨等牙齿支持组织，正式发展为牙周炎。

　　沉默的危害：牙周炎如何一步步“吃掉”牙齿？牙周炎的可怕之处在于其“沉默的进展”，除了牙龈出血，早期症状往往不明显，容易被忽视。但随着病情发展，这些信号会逐渐显现：牙龈颜色从健康的粉红色变为暗红或紫红；刷牙、说话时频繁出现口臭，且常规清洁无法缓解；牙龈与牙齿分离，形成“牙周袋”，按压时可能有脓液溢出；后期会出现牙齿松动、移位，咬东西无力，甚至牙缝变宽。牙槽骨的破坏是牙周炎导致掉牙的关键。牙槽骨是牙齿的“地基”，健康状态下紧密包裹牙根，提供稳固支撑。而牙周炎引发的慢性炎症，会刺激破骨细胞异常活跃，导致牙槽骨逐渐吸收、高度降低——就像地基被慢慢掏空，牙齿最终会因失去支撑而松动脱落。更值得警惕的是，牙槽骨吸收是不可逆的，一旦流失无法自行再生，只能通过专业治疗控制病情。

　　科学应对：三步守住牙周健康，远离掉牙风险。第一步，建立科学的口腔清洁习惯。每天至少刷牙2次，每次不少于2分钟，采用巴氏刷牙法；饭后及时漱口，配合使用牙线或冲牙器，清理牙刷难以触及的牙缝残渣，从源头减少牙菌斑堆积。第二步，定期进行专业口腔维护。建议每年进行1-2次口腔检查，每6-12个月做一次超声波洁牙。牙结石无法通过刷牙清除，专业洁牙能彻底清除牙齿表面和牙龈下方的牙结石、顽固牙菌斑，是预防牙周炎的关键，也是治疗早期牙龈炎的有效手段。第三步，及时就医干预症状。若出现频繁牙龈出血、牙龈红肿、口臭、牙齿松动等情况，切勿拖延，应及时到牙科就诊。

　　纠正认知：这些牙周健康误区要避开。除了“上火”的误解，还有几个常见误区会影响牙周健康：一是认为“牙龈出血是刷牙太用力”，进而减少刷牙力度或次数——这会导致牙菌斑堆积更多，加重炎症，形成恶性循环；二是迷信“偏方止血”，用盐水、白酒漱口等方式，不仅无法解决根本问题，还可能刺激牙龈，加重损伤；三是觉得“年纪大了掉牙是正常现象”，其实健康的牙齿可以伴随终身，“老掉牙”本质是牙周病等口腔疾病未及时治疗的结果。

　　牙龈出血从来都不是小事，而是口腔发出的“健康警报”。告别“上火”的片面认知，正视牙周炎的风险，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行专业维护，才能守护好牙周组织，让牙齿保持稳固，远离“老掉牙”的困扰。毕竟，一口健康的牙齿，既是饮食健康的基础，也是晚年生活质量的重要保障。