慢性肾脏疾病简称“慢性肾病”，即CKD。我国成人慢性肾病患病率约10.8%，这意味着每10位成年人里就有1人受其困扰，但其知晓率仅为12.5%。慢性肾病早期症状十分隐匿，一旦进展至晚期即尿毒症阶段，患者不仅需要依靠长期透析或肾移植维持生命，还会给家庭带来沉重的经济压力。不过，慢性肾病并非无法防控，通过科学的预防手段，可有效降低发病概率，延缓已患病者的病情进展速度。
识别慢性肾病的早期信号。肾脏作为人体的“代谢过滤器官”，每天需过滤约180L血液，承担着排出代谢废物、调节血压、维持电解质平衡的重要功能。当肾脏功能逐步受损时，身体会释放出一些“预警信号”。1.泡沫尿。尿液表面浮现细密泡沫，类似啤酒沫状，且持续超过5分钟仍不消散，这可能是蛋白质漏出的表现，暗示肾小球滤过功能已出现损伤。2.水肿。早晨起床后眼睑出现浮肿，或下午、傍晚时脚踝、小腿等下肢部位出现肿胀，按压皮肤后凹陷长时间无法恢复，这种情况可能是肾脏排水能力下降所致。3.尿量异常。正常成人每日尿量约为1000～2000mL，若突然出现尿量明显减少，每日少于400mL，或显著增多，每日超过2500mL的情况，需警惕肾功能出现异常。4.全身不适。不明原因的乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、面色苍白即贫血症状，或是血压突然升高且难以控制，这些表现也可能与早期肾病存在关联。需要注意的是，约30%的慢性肾病患者在早期不会出现任何明显症状，因此定期进行检查才是关键。
预防核心。慢性肾病的发病与多种因素相关，其中高血压、糖尿病是最主要的诱发因素，约占肾病患者总数的60%～70%，此外，不良饮食习惯、生活方式以及滥用药物等也会增加患病风险。1.严控基础病。避免高血压、糖尿病“伤害肾脏”。高血压与糖尿病会长期“损害”肾脏血管：高血压会导致肾小动脉硬化，使肾脏处于缺血缺氧状态；糖尿病则会引发肾小球硬化即糖尿病肾病，这也是目前我国尿毒症患者的首要致病原因。因此，有效控制这两种基础病，能大幅降低肾病发病风险。2.科学饮食。不良饮食习惯会加重肾脏的代谢负担，长期下来可能诱发肾病。（1）低盐饮食：每日盐的摄入量需控制在5g以内，约为一啤酒瓶盖的分量，尽量少吃咸菜、腌肉以及香肠、罐头等加工食品，使用酱油、蚝油等高盐调料时，需按比例减少盐的用量。（2）优质低蛋白饮食：蛋白质并非“越多越有益”，摄入过量会加重肾脏的滤过负担。建议选择“优质蛋白”，即易消化、必需氨基酸含量高的蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，每日总量约为1个鸡蛋+1杯牛奶+50g瘦肉，避免过量食用豆腐、豆浆等豆制品。（3）控糖、限油：减少甜食与含糖饮料的摄入，避免肥胖——肥胖易引发代谢综合征，间接对肾脏造成伤害；烹饪时优先选择橄榄油、菜籽油等植物油，每日用量不超过25g，减少油炸食品与肥肉的摄入。（4）合理饮水：一般成人每日饮水量需达到1500～2000mL，约7～8杯，以白开水或淡茶水为宜。若已出现水肿、尿量减少，或患有心力衰竭、肝硬化等疾病，需严格遵医嘱控制饮水量，避免加重水肿症状。3.健康生活方式。（1）戒烟限酒：吸烟会引发肾血管收缩，降低肾脏供血量，进而加快肾损伤进程；酒精则会导致血压升高、影响尿酸代谢，高尿酸易引发尿酸性肾病。（2）适度运动：每周开展150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，避免高强度间歇训练等剧烈运动。运动不仅能控制体重，还能改善血压与血糖水平，间接保护肾脏健康。（3）规律作息：避免熬夜，每日保持7～8小时的睡眠时间。熬夜会打乱人体内分泌节奏，影响肾脏的正常代谢功能。（4）控制体重：体重指数BMI，计算方式为体重公斤数除以身高米数的平方，需维持在18.5～23.9之间。若BMI≥28即肥胖人群，需通过饮食调整与运动结合的方式减重，避免诱发肥胖相关肾病。4.规避肾毒性风险。（1）慎用肾毒性药物：不要自行服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药，长期大量服用会造成肾间质损伤；庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素，必须在医生指导下规范使用；关木通、广防己、青木香等含马兜铃酸的中药，已被明确证实会导致肾纤维化，需绝对禁用。（2）远离造影剂风险：进行CT增强扫描、血管造影等检查时，需使用含碘造影剂。肾功能不全者，尤其是肾小球滤过率GFR＜30mL/min的人群，使用后可能引发“造影剂肾病”。进行此类检查前，需提前告知医生自身肾功能情况，必要时通过提前补液或选择无肾毒性造影剂降低风险。（3）及时治疗感染：出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，或患有扁桃体炎、皮肤感染等疾病时，若未及时治疗，细菌或病毒可能通过血液侵袭肾脏，如诱发急性肾炎。一旦出现感染症状，需及时就医，遵医嘱使用抗生素，避免延误治疗。5.高危人群。以下人群属于慢性肾病的“高危群体”，建议每年进行一次肾脏筛查：高血压、糖尿病、高尿酸血症患者；60岁以上老年人，肾功能会随年龄增长自然下降；有慢性肾病家族史者，部分肾病存在遗传倾向，如多囊肾；肥胖、长期服用肾毒性药物、有反复尿路感染史的人群。
结语。慢性肾病的进展具有“缓慢且可预防”的特点，坚持有效控制血压与血糖、科学饮食、健康作息、慎用肾毒性药物、及时筛查等，就能显著降低慢性肾病的发病风险，让肾脏始终保持“健康活力”。从现在开始，为自己的肾脏筑起“保护屏障”吧！