很多人觉得胸闷、胸疼、心慌，到医院就诊，医生经常会让做心电图，普通心电图做完了有时还会让做24小时动态心电图。那么什么情况需要做动态心电图检查呢？动态心电图的诊断结果怎么看呢？这里一次性给大家说清楚。

　　动态心电图（Holter监测）是一种长时间（通常24小时或更长）连续记录心脏电活动的检查方法。患者佩戴一个小型便携式心电图记录仪，佩戴时可以自由活动。既然都是记录心脏的电活动，为什么在做了心电图之后，医生可能会建议再做动态心电图呢？因为普通心电图检查通常只记录几分钟的心电活动，而且是病人平躺在床上进行检测的。动态心电图的特点就是能连续记录，而且是在患者日常生活状态下进行记录的，能够反映活动状态、不同体位、睡眠等各种情况下的心电变化。对于一些偶发性、间歇性发作的心律失常，如阵发性房颤、短暂性心肌缺血等，在长时间的监测过程中有更大的机会被发现。

　　动态心电图的诊断结果，第一页是数据表和结论。后边是选取的心电图。数据表中包含大量信息，下面说一下如何解读这些数据。（一）心率。平均心率：指24小时内平均的心率，正常范围一般在60到100次/分钟。最高心率：24小时内记录到的最高心率，通常在运动或情绪激动时出现。最低心率：24小时内记录到的最低心率，通常在夜间睡眠时出现。（二）心律失常。包括房性节律和室性节律。最常见的有房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动，可能伴有心悸、气短等症状；房室传导阻滞，心脏的电信号在房室结或希氏束区域受阻，可能导致心跳缓慢。（三）ST段分析。ST段抬高：提示可能存在急性心肌缺血或心肌梗死。ST段压低：提示可能存在心肌缺血。（四）心率变异性（HRV）。包含几个指标，主要反映自主神经系统的功能，有助于评估心血管风险。（五）心动过缓和QT。包括大于2秒的停搏次数，最长的停搏时间。最大QT间期：QT间期延长或缩短，可能提示心脏电生理异常。

　　如果觉得数据表太复杂，那就只看结论就可以了。如果没有异常情况结论会写“正常心电图”。有异常情况，会按异常情况的分类分条写出来，简而言之条数越多，异常情况越多。下面说一下怎么看结论。（一）心律分析。窦性心律：心电图如果有异常情况，按照报告的原则要先写心律的起源，后边再写异常情况。窦性心律指心脏的电激动起源于窦房结，这是正常的心律状态。所以看到窦性心律不用担心，后边的结论才是需要注意的异常情况。如果不是窦性心律，就需要进一步分析异常心律的类型，如心房颤动、逸搏心律等。（二）心律失常情况：查看是否有各种类型的心律失常，如房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。①房性期前收缩、室性期前收缩。这是临床常见的心律失常，正常人也可能有这种情况。期前收缩只是一种表现，就像发烧，心肌炎、冠心病、心肌梗死都可以引起期前收缩，需要结合临床症状及超声心动图、心肌酶谱等其他检查判断引起期前收缩的病因，对因治疗。其他检查均正常的人如果期前收缩次数不多，自己也没有经常心悸等症状，可以不予治疗，要避免大量饮酒、吸烟、熬夜等。24小时期前收缩次数在1000次以上的频发期前收缩，或者有房性心动过速、室性心动过速等经常引起心悸的，可以服用减慢心率的药物，对症治疗。②心房颤动。心房颤动也比较常见，因为本身心房没有心室重要，有些人心房颤动多年也没有感觉。但是心房颤动时心房收缩力很弱，血液会在心房瘀滞形成血栓，血栓一旦脱落，会造成严重危害。所以心房颤动的患者要服用抗凝药。心房颤动时心室率越快，危害越大。心房颤动时还要注意大于2秒的停搏数，如果次数很多，停搏时间很长则需要安装起搏器。③房室传导阻滞。房室传导阻滞分为三度，一度最轻，三度最重。轻者仅在夜间偶然出现，不需要治疗。如果为三度房室传导阻滞，则需要安装起搏器。（三）ST段改变、T波改变、ST-T改变（ST段和T波均异常）。提示患者有心肌缺血或心肌病变，应结合其他检查明确诊断。