036版 科普

普通感冒与流感的区分:从症状、传染性到应对策略

人口健康报 | 2025年09月18日

  □山东省临沂市兰陵县磨山镇医院 李丽

  一般人很难区分普通感冒和流感,因为它们都有咳嗽、鼻塞、发热等呼吸道症状。但实际上它们在多个方面有着明显不同,准确区分这两种疾病才能正确治疗以免延误病情。下面将从多个方面教大家快速辨别并科学应对。

  病原体。(一)普通感冒:病原体种类很多,主要为病毒感染。其中,鼻病毒感染占比约50%,此外还有冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。少数情况下可能存在多种细菌同时感染的情况,但是并不多见。(二)流感:主要由甲型、乙型、丙型流感病毒引起。甲型流感病毒致病性最强,如H1N1、H3N2亚型,易造成大规模发病;乙型流感病毒属于局部暴发,症状相对不重;丙型流感病毒不很多见,通常只出现轻微上呼吸道症状。

  症状对比。(一)起病与发热。普通感冒:起病慢,症状逐渐加重。发热一般不会超过38.5℃,且一般1到2天会降下来,部分患者甚至不发热。流感:起病突然。发热多超过38.5℃甚至高达40℃,一般持续3到5天,部分患者退热后还会反复发热。(二)症状。普通感冒:主要是呼吸道等局部症状,很少有明显的全身症状。表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、打喷嚏等,一些患者会轻微头痛和感到乏力。流感:主要是全身症状,呼吸道局部症状如鼻塞、咽痛并不严重,全身酸痛、头痛、乏力、食欲减退等症状明显,儿童还可能恶心呕吐,严重时影响正常生活。(三)病程与并发症。普通感冒:病程一般持续5到7天可自愈,多数无并发症,少数人因为免疫力低下可能合并细菌性咽炎、鼻窦炎等。流感:病程一般需1到2周恢复且并发症风险高。常见并发症有病毒性肺炎、细菌性肺炎、心肌炎、脑炎等,老年人、儿童、孕妇及慢性病患者会因为并发症加重病情甚至危及生命。

  传染性。(一)传播强度与速度。普通感冒:传染性弱,传播速度慢,很少大规模流行。主要通过近距离飞沫或接触传播,如握手、共用毛巾后触摸口鼻。流感:传染性极强,传播速度快,易大范围暴发,尤其在人员密集场所。流感病毒通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫停留在空气中,他人吸入有可能感染,也可通过接触传播,从发病前1天持续到退热后2天都有传染性。(二)易感人群与流行季节。普通感冒:全年都会发生,冬春多见,所有人群易感,尤其是儿童、老年人及免疫力低下者,且每年可感染多次。流感:季节性比较明显,我国北方集中在冬春季,南方冬春季和夏季都有可能。流感会波及所有人特别是儿童、老年人、孕妇、慢性病患者及医务人员,即使以前患过流感仍可能再次感染。

  应对策略。(一)普通感冒。主要是缓解症状、休息、护理。一般无需用药,出现细菌感染时,在医生指导下用药。发热、鼻塞流涕、咳嗽可用相应药物缓解。平时多喝温水、适当休息、保持室内通风、注意个人卫生。(二)流感。早发现、早治疗,高危人群更要重视起来。使用抗病毒药物可缩短病程、减轻症状、减少并发症风险。高热时用药的同时,要补充水分和电解质。如果持续高热要尽快就医。可每年接种疫苗来预防,流行季节少去人员密集场所,做好个人防护。

  总之,可通过以下三点快速区分普通感冒和流感。起病与发热:普通感冒大部分起病慢、低热或无热;流感大部分起病急、高热不退。症状:普通感冒为局部症状明显;流感为全身症状重。传染性与季节:普通感冒全年都可出现,不会集中爆发;流感多集中在冬春季,且会集中暴发。普通感冒和流感症状相近,但危害和应对方式不同。要正确加以区分。在流感高发季,出现相关症状,要尽快科学应对。