033版 科普

请注意:这3个信号提示心脑血管风险

□平邑县人民医院 谢雯雯

人口健康报 | 2025年09月18日

  清晨起床时突然头晕目眩,久坐后腿部肿胀疼痛,说话时突然口齿不清……这些看似“小毛病”的瞬间,可能是心脑血管发出的求救信号。本文将介绍3个关键预警信号,教大家科学预防心脑血管危机。

  信号1:肢体麻木或无力——警惕“小中风”前兆。(一)典型表现。单侧肢体(如手臂、腿部)突然麻木、无力,持物掉落或行走拖沓;面部肌肉僵硬,嘴角歪斜,无法完成微笑动作;短暂性视力模糊(单眼或双眼),持续数秒至数分钟。(二)科学解读。肢体异常源于脑部血管堵塞导致局部缺血。TIA症状虽短暂,但7天内发生完全性中风的风险达10%到15%。建议出现此类症状应立即就医,通过颈动脉超声、CT血管成像(CTA)等检查评估血管健康。(三)自测方法。双手平举,闭眼10秒,观察是否有一侧手臂下垂;对着镜子微笑,检查面部是否对称;尝试用单脚站立,观察平衡能力是否下降。

  信号2:突发剧烈头痛或眩晕——血管破裂的“警报声”。(一)典型表现。从未有过的剧烈头痛(“一生中最痛的头痛”),伴恶心呕吐;突然眩晕,感觉天旋地转,无法站立或行走;行走时向一侧偏斜,如同“喝醉酒”。(二)高危场景。情绪激动(如争吵、赌博);剧烈运动(如突然起身、提重物);气温骤变(如冬季从室内到户外)。(三)病理机制。剧烈头痛可能是脑出血或蛛网膜下腔出血的表现,后者常因颅内动脉瘤破裂引发,死亡率达30%到50%。眩晕则可能与椎动脉或基底动脉血栓形成有关,导致脑干缺血。(四)急救关键。立即拨打急救电话,切勿自行驾车就医;让患者平卧,头部偏向一侧防止呕吐物窒息;避免喂食、喂水或服用止痛药(可能掩盖病情)。(五)预防策略。控制血压:高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下;筛查动脉瘤:有家族史或长期头痛者建议进行MRA(磁共振血管造影)检查;避免用力排便:便秘时可使用缓泻剂,防止腹压增高引发血管破裂。

  信号3:下肢肿胀伴疼痛——深静脉血栓的“隐形炸弹”。(一)典型表现。单侧小腿或大腿肿胀,皮肤温度升高;按压肿胀部位有凹陷且回弹缓慢;行走时疼痛加剧,休息后稍缓解。(二)危险后果。深静脉血栓(DVT)的栓子一旦脱落,可能随血流进入肺部,引发肺栓塞(PE),导致猝死。研究显示,长期久坐者发生DVT的风险增加3倍,而50%的肺栓塞患者在发病前无任何症状。(三)高危人群。长期卧床(如术后、骨折);久坐不动(如程序员、司机、长途飞行);妊娠期或产后女性;服用避孕药或激素替代治疗者。(四)自救指南。立即活动:每坐1小时起身活动5分钟,做踮脚尖、勾脚背动作;穿戴弹力袜:选择医用级梯度压力袜,促进静脉回流;药物预防:高危人群可在医生指导下使用低分子量肝素。(五)诊断“金标准”。D-二聚体检测(初步筛查);下肢静脉超声(确诊DVT);肺动脉CT血管造影(排查PE)。

  科学预防:从生活细节筑起“血管防火墙”。(一)饮食“三多三少”。多:膳食纤维(全谷物、蔬菜)、Omega-3脂肪酸(深海鱼、坚果)、抗氧化物质(浆果、深色蔬菜)少:反式脂肪酸(油炸食品、烘焙零食)、盐(每日<5克)、添加糖(每日<25克)。(二)运动“黄金公式”。每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳);加入2到3次抗阻训练(如深蹲、俯卧撑)增强血管弹性;避免久坐:设置每小时起身提醒,做“办公室微运动”。(三)睡眠与情绪管理。保证7到8小时高质量睡眠:睡眠不足会激活交感神经,升高血压;练习正念减压:每天10分钟深呼吸或冥想,降低皮质醇水平。(四)定期筛查“血管年龄”。20岁以上:每5年测一次血脂、血糖;40岁以上:每年测颈动脉超声、同型半胱氨酸;高危人群:进行冠脉CT钙化积分检测。

  别让“隐形杀手”偷走健康。心脑血管疾病的发生并非偶然,而是长期不良生活方式积累的结果。从今天起关注身体发出的每一个“求救信号”,用科学知识武装自己。记住,预防是最好的治疗,每一次对健康的投资,都是在为未来积累“生命储蓄”。