030版 科普

COPD患者的日常护理:如何通过呼吸训练提高生活质量

□南宁市第八人民医院 柳翠妮

人口健康报 | 2025年09月18日

  提到慢性阻塞性肺疾病,很多人一听到就会想到呼吸困难。这是一种很常见的慢性病,随着病情的发展,人就会越来越感觉胸口发紧,稍微动一下就喘不过气来,说几句话都觉得累。呼吸的限制让很多人产生了恐惧和焦虑,生活品质受到很大的影响。在药物治疗以外,日常护理和呼吸练习往往能够起到意想不到的效果。

  对COPD患者来说呼吸方式的调整会改变肺里空气的交换效率。因为气道容易塌陷和阻塞,患者总是觉得吸进去的气呼不出来,胸腔就像打满气的气球一样。这时候合适的呼吸训练可以帮助呼气更充分,减少“残留气体”,让下一口吸气更顺畅。最经典的呼吸训练就是缩唇呼吸:吸气时轻轻从鼻子吸入,呼气时嘴唇像吹口哨一样半闭,慢慢吐出来。通过缩唇形成的微弱阻力延长呼气时间,增加气道压力,防止气道过早塌陷,改善通气功能。长期坚持,很多患者会发现走路时不再那么憋闷,哪怕遇到一点活动也能缓过来。除了缩唇呼吸,还有腹式呼吸。平时人们都是胸口起伏着呼吸的,但是COPD患者胸肌早就无力了,这时候就调动一下横膈膜,也就是“腹部的力量”,让呼吸变得更轻松。练习时可以躺着或者坐着,把手放在肚子上,吸气时肚子鼓起来,呼气时肚子慢慢瘪下去,吸气与呼气时间比为1:2或1:3,每次10到15分钟,每日2到3次。这能提高气体交换的效率,还能减轻上半身肌肉的负担。

  呼吸训练不是动作而是心理的调整。很多病人一旦感觉呼吸不顺,就慌了神,越慌越急,结果呼吸更乱,形成了恶性循环。规律的呼吸练习就像个“备用按钮”,在慌乱时有个熟悉的应对可以依靠,这样能缓和焦虑,慢慢来。这种稳定感对生活品质的改善,比药物更细致,更贴心。病人会发觉,自己的身体没那么失控,还是可以调节和适应的。

  日常护理中环境的配合同样重要。空气质量不佳的日子,COPD病人出门很容易加重症状,所以得学会关注天气和空气指数,避免在污染严重或者气温突变时外出。家里也要保证空气新鲜,不要有灰尘和二手烟的刺激。饮食方面尽量清淡,多吃含有优质蛋白质的食物,这对身体抵抗感染有好处,不要轻视感染这件事。对于COPD病人来说,感冒或者支气管炎常常会导致病情突然加重。营养良好加上作息规律,就相当于给身体多添了一层防护。

  另一个容易被忽略的点就是运动。很多患者怕气促就不敢动,时间一长肌肉就萎缩了,平时做家务都觉得吃力。其实适量的康复运动也可以结合呼吸训练,比如一边走路一边进行缩唇呼吸,让身体在可承受的范围内慢慢去适应负荷。这样既可以锻炼心肺功能,又可以增强自信,让人敢走出去,哪怕一开始只是从屋里走到院子里,都是一个新的开始。

  有人会觉得这些练习太基础,会不会真的有用?其实医学研究早就证实了,有规律的呼吸练习可以明显减轻COPD患者的呼吸困难,降低住院率,最关键的是,它让人又有了“我还可以做点什么”的感觉,而不是只能依赖药物或医生。这种自己掌控的感觉,正是慢性病患者最需要的心理支持。照顾COPD病人的家人也能加入进来,比如说在病人练习呼吸时陪着他们,帮着维持节奏;或者是在平时生活里提醒注意空气环境,帮忙找一些合适的运动。家人的理解和支持能让病人更有动力坚持下去,而坚持才是最重要的。呼吸训练不会一下子让人轻松起来,但是长期慢慢就会有改变,就像爬一座不太高的山,每一步都能把视野开阔一点。

  慢性阻塞性肺疾病不是一朝一夕就能解决的事,它需要长久的耐心和细心。呼吸训练跟日常护理就像是病人手里那盏小灯,虽然不能完全照亮黑夜,但至少能让脚下走得更稳。很多人刚开始练时感觉怪别扭的,练着练着才慢慢察觉到变化,就是这种微小的变化,慢慢地拼凑出更好的生活。对于COPD患者而言,学会用呼吸训练来调整自己的节奏,学会在护理中留意那些细枝末节,生活就不再是与病痛死磕,而是重新有了选择的余地和一些轻松的时刻。