高血压是最常见的一种中老年慢性病，随着年龄的增长高血压的发病也明显上升，高血压持续时间长会导致心脑血管损伤，还可能出现头晕、心慌等症状，给老年生活质量造成较大影响。因此，科学的系统的护理工作对于高血压患者而言非常必要。

　　认识高血压与症状表现。高血压是指动脉血压持续升高，往往以血压≥140mmHg收缩压和≥90mmHg舒张压为诊断标准。老年人血管弹性差，心脏负担大，导致血压不稳定，引起很多症状，例如眩晕、心悸、乏力、耳鸣等，其原因是高血压引起血压波动或血流供给不足，例如因高血压引起心动过速，可能导致心慌。

　　日常护理策略。（一）监测血压，掌握动态变化。动态血压监测作为护理的首要工作之一，提倡老人每天测量3次，上午下午各一次、晚上睡觉前一次，保持卧位血压测量状态，避免测量在运动后或刚饮咖啡之后进行，并对老人的血压进行记录，不仅了解其血压变化，在异常状态下对其进行数值观察，作为医师给其用药的参考。护理员或家属要教导老人使用电子血压计，为老人建立血压档案，同时对于不同的血压变化应采取一定的措施，比如明显升高应当及时与医生联系，或是低血压，出现头晕时可以稍微坐下休息，不可站立。（二）合理饮食，控制血压。营养护理。高血压疾病的营养护理主要以低盐、少油腻、蛋白质适中、膳食纤维丰富、营养全面为原则。严格控制食盐量≤5g/d，避免食用加工类食品及含钠丰富的零食，增加富含维生素及矿物质的食物（如新鲜蔬菜、水果和全谷类食物），从而稳定血压。（三）适度运动，增强心血管功能。老年高血压患者适度运动尤为重要，散步、太极拳、慢跑、游泳等有氧运动可使血管弹回力改善，增强机体的调节能力，降低血压波动幅度。运动量循序渐进，不宜做剧烈运动或负荷量突然增加等促使心慌头晕情况发生。老年人运动前应确认老年人血压是否正常；如运动过程中有胸闷、头昏者应停止运动，休息后再进行，护理人员可以根据老年人的身体状况设计一些合适的锻炼方案，并监督、指导运动安全。（四）药物管理，规范用药。高血压老人多需终身服药以控制血压，依从性用药是避免头晕、心慌等的重要前提。帮老人按规定服药，不要漏服、错服、随意增减药物剂量，同时观察药物不良反应，如部分高血压降压药物会产生直立性低血压，导致头晕。

　　心理护理与健康教育。高血压作为慢性疾病，老年患者因疾病反复出现焦虑或抑郁的情绪。护理工作人员应关爱老人的心理状况，对患者的倾诉应耐心倾听、理解和鼓励，并定期为老人进行健康知识宣教，向其提供高血压的相关知识，包括生活中的注意事项及症状发作的处理方法等，可以增强自我管理能力。居家环境内家人的陪伴、照顾也是能够帮助患者减轻心慌、焦虑、头晕的重要因素之一。老年人在接受心理安慰后更能够坚持健康的生活习惯与吃药方法，进而影响整体血压控制的效果。

　　紧急处理与预防措施。老年人突发性头晕、心慌、胸痛等突发状况应立即给予安全处理，如卧床休息、屏气，马上送往医院就医；护理人员应掌握基本的心肺复苏技术，在发生意外时能够及时给予相应的处理；规律性检查，血压、心电图的定期监测，能尽早发现隐患，避免发生严重的并发症。高血压的护理应坚持“预防为主”，合理膳食，科学锻炼，遵医服药，科学休息和精神调理，能够明显减少高血压伴有头晕、心慌的再次发生次数，改善老年高血压患者的生活质量。

　　中老年人由于自身高血压原因的影响除了引起血压升高，直接表现为头晕、心慌等身体状况，严重影响老人的生活安全与身心状况。系统化的护理让中老年人通过血压监测、合理的膳食、适当的锻炼、科学用药、生活管理以及心理安慰管理等方式对中老年人高血压病情进行把控和防治，让老年人的血压得到有效控制，中老年人也能减少头晕和心慌出现的状况。