027版 科普

感冒咳嗽别大意:基层医生教你应对

□淄博市张店区马尚中心卫生院 张玉清

人口健康报 | 2025年09月18日

  作为一名在社区工作的基层医生,经常会碰到两类处于极端状态的患者:一类是对咳嗽毫不在意,觉得“忍一忍就会过去”;另一类则是只要稍微有点咳嗽,就如同面临巨大危机一般,各种抗生素以及止咳药纷纷使用。实际上,咳嗽是人体的一种自我保护性反射动作,当它出现时,我们既不可忽视它,也没必要过度惊慌。

  咳嗽的原因。咳嗽的原因有多种多样,常见的有急性咳嗽与慢性咳嗽。急性咳嗽常见于感染性疾病,如普通感冒、流感、急性支气管炎、肺炎等,一般病程较短,持续时间在3周以内。慢性咳嗽多与咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、肺结核、肺癌等疾病相关,病程持续时间长,时间往往超过8周。还有一种亚急性咳嗽,处于急性与慢性之间,也是常见于感染后。另外,我们还会经常碰到因环境药物等因素引起的刺激性干咳,如烟雾、粉尘、冷空气及应用ACEI的降压药物等。中医常见的外感咳嗽有寒咳、热咳及燥咳等。寒咳一般表现为咳声重,咳白稀痰,伴有咽痒,流清涕等症状,舌淡苔白;热咳一般表现为咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,咳痰不爽,痰黏稠或色黄,伴有喉燥咽痛、流黄涕、口渴等症状,舌红苔黄;秋季常见的燥咳主要以干咳无痰或痰少而黏,不易咳出,咽喉和口腔部位感到干燥为特征,舌尖红,苔薄白或薄黄而干。

  科学应对感冒咳嗽。对于咳嗽的治疗,西医方面主要是针对病因治疗及对症治疗。明确病因后,在去除病因的同时,应用止咳祛痰药物,像用右美沙芬来实现镇咳的目的,用氨溴索以达到祛痰的效果等,而因外界因素引起的刺激性干咳,在尽量避免接触刺激因素外,还可以应用抗组胺类药物进行治疗。需要注意的是,抗生素对于病毒性感冒并无疗效。中医则可依据不同的证型来选用相应的药物,如风寒感冒咳嗽可选用止嗽散及通宣理肺丸等;风热感冒咳嗽可选用桑菊饮及复方鲜竹沥液、肺力咳合剂等,小儿还可以选用金振口服液或小儿肺热咳喘口服液等。燥咳可以选用桑杏汤及养阴清肺颗粒或蜜炼川贝枇杷膏等药物。在慢性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘的治疗方面,中医调理大多时候可收获不错的成效,应用辨证施治的方法,可对机体的整体状态给予调节。穴位按摩同样是简便且有效的办法,像按压天突穴可缓解咳嗽症状,而按摩肺俞穴可以起到宣肺止咳的作用。但要注意准确地辨证才是治疗成功的关键所在。

  感冒咳嗽的生活饮食调养。当我们出现感冒咳嗽时,生活习惯的调整十分关键,中医向来重视“起居有常”,在咳嗽期间,要保证充足睡眠,避免熬夜损耗正气,居住房间需保持适宜湿度,可借助加湿器或放置湿毛巾来实现。可以适度的做一做八段锦、太极拳这类运动,能起到宣发肺气的作用,不过要避免剧烈运动耗气伤阴。在饮食方面,中医一直秉持着“药食同源”的理念,当出现风寒感冒咳嗽的时候,可适当饮用姜糖水以驱散寒邪之气;遇到风热咳嗽,我们要避免食用辛辣刺激性食物;对于燥咳,可用雪梨炖川贝,起到润肺止咳的作用;若是痰湿咳嗽,可食用薏米、山药等有健脾祛湿功效的食物。无论哪种咳嗽,都应避免食用生冷、辛辣以及肥甘厚腻这类食物,以免加重病情。

  需及时就医情况。尽管多数感冒咳嗽可在家中进行调养,然而一旦出现下述情形,要及时就医:咳嗽时间长,超过3周未有好转迹象;咳嗽时伴有持续发热、胸闷、胸痛、呼吸困难或体重下降的情况;痰液呈现铁锈色或大量浓痰;儿童出现犬吠样咳嗽;咳嗽时伴有咯血症状;夜间出现阵发性呼吸困难;原有慢性呼吸道疾病的患者,其咳嗽症状出现加重的情况。

  感冒引发的咳嗽看似虽小,却与我们的健康密切相关。期望通过本文的介绍,可以帮助大家以科学合理的方式来应对感冒咳嗽。需要牢记的是,任何治疗措施都应当依据个体差异来实施,最为妥当的做法是在医生的专业指导之下开展,始终保持良好的生活习惯,依据四季的变化来调养身体,这才是预防咳嗽最为根本的途径。