□乌鲁木齐高新区（新市区）疾控中心　邵丽云

　　艾滋病、梅毒、乙肝（简称“艾梅乙”）是危害公众健康的常见传染病。它们传播途径高度相似，主要通过性接触、血液和母婴传播——比如不安全的性行为、共用针具、输入未经筛查的血液等，都可能导致感染。这三种疾病早期症状往往隐匿，艾滋病可能仅表现为轻微乏力，梅毒初期皮疹易被误认作普通皮肤病，乙肝常无明显不适，因此很多人感染后长期不知情，成为潜在的传播源，加剧疾病扩散。其实，通过血液检测可早期发现感染，如艾滋病抗体检测、梅毒血清学试验、乙肝病毒标志物检测等。预防上，坚持安全性行为、避免共用针具、孕期规范筛查阻断母婴传播等，能有效降低风险。

　　艾梅乙的检验要点。（一）艾滋病的检验。艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，感染后有“窗口期”，此时检测呈阴性，但同样有传染性。适用人群包括有多个性伴侣、不使用安全套的人；和他人共用过注射器吸毒的人；接受过没有严格检测的血液或血制品的人；艾滋病患者的配偶或性伴侣；孕妇（建议孕期必查）。常检验以下几种：抗体检测，感染后4到12周能查出抗体；抗原/抗体联合检测，感染后2到3周能检测到；核酸检测，能直接找病毒核酸，感染后1到2周就能发现，可用于早期诊断，但检测技术条件及难度高，也有假阳性。（二）梅毒的检验。梅毒由梅毒螺旋体感染导致，病程分三期，病程长不及时治疗会损害心脏、神经系统等。适用人群主要有有过不安全性行为，生殖器出现溃疡、皮疹的人；和梅毒患者有过密切接触的人；孕妇（梅毒可通过胎盘传给胎儿，必须检查）。检验最常用方法：特异性抗体检测，如TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验），一旦阳性会终身阳性，能确诊是否感染过；非特异性抗体检测，如RPR（快速血浆反应素环状卡片实验），可判断病情活动程度、治疗有没有效果。（三）乙肝的检验。乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝病，部分患者会发展成肝硬化、肝癌。适用人群包括乙肝患者的家人、同事等密切接触者；经常接触血液的医护人员；需要长期透析、做手术或输血的人；准备怀孕的女性；有乏力、食欲差等肝病症状的人。检验主要靠“乙肝五项”（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），能看出是否感染、有没有抗体。还可查肝功能，了解肝脏是否受损；乙肝病毒脱氧核糖核酸检测，能知道病毒复制情况和传染性强弱。

　　艾梅乙的预防要点。（一）艾滋病的预防。传播途径主要有：性接触传播，包括同性、异性和双性接触；血液传播，如共用注射器、输入带病毒的血液；母婴传播，感染的妈妈可能在怀孕、分娩或哺乳时传给孩子。预防措施要记牢：性生活正确使用安全套，能大幅降低感染风险；不吸毒，更不能和别人共用注射器；看病、输血去正规医院，避免不洁医疗操作；感染HIV的女性，怀孕后及时做母婴阻断治疗，能让孩子感染率降到1%以下。（二）梅毒的预防。梅毒主要通过性接触传播，生殖器部位的溃疡有强传染性；也能通过母婴传播，怀孕早期治疗可避免传给胎儿；共用牙刷、剃须刀等接触血液的用品也可能传播。预防要做到：保持单一性伴侣，性生活正确使用安全套；发现生殖器有溃疡、皮疹，及时就医，暂停性生活；孕妇感染后，尽早接受正规全程治疗，能防止胎儿感染；个人用品不共用，避免间接传播。（三）乙肝的预防。乙肝主要通过母婴、血液和性接触传播。我国约60%的乙肝患者是母婴传播导致的。预防最有效的方法是接种乙肝疫苗，新生儿出生24小时内接种第一针，按0、1、6月程序接种完，保护率达90%以上。其他措施包括：不共用针管、牙刷；输血和血制品要经严格检测；乙肝患者的配偶，若没抗体，要接种疫苗并戴安全套；孕妇乙肝阳性，孩子出生后打乙肝免疫球蛋白和疫苗，可阻断传播。

　　艾梅乙虽有危害，但可防可控。定期体检、早发现早治疗，能减少危害。每个人都要增强防范意识，做好自我保护，才能远离这三种疾病。