“每个月总有那么几天。”对于很多女性而言，这几天被痛经深深地折磨着。小腹坠胀、绞痛更有甚者痛到弯腰驼背甚至吃止痛药才能稍微轻松点。很多人认为“痛经算得了什么，忍过这几天就没事了”，但实际上痛经有着不同的类型，忽视它可能会掩盖健康隐患。

　　痛经主要分为“原发性”和“继发性”两种。原发性属于比较常见的，大部分出现在青春期女性身上，一般出现在月经初潮后的1到2年时间里。这种痛经不存在器质性病变，根本原因在于月经期间子宫内膜会释放大量前列腺素。当前列腺素水平过高时，子宫肌肉会强烈收缩，导致缺血缺氧，从而表现为疼痛。疼痛通常是月经来后开始，第一天最明显，2到3天后会越来越轻，还可能同时出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状。针对原发性痛经，热敷小腹是一种很不错的办法，它能使子宫肌肉放松，局部血液循环加速，从而缓解疼痛。经期保暖也十分关键，别吃生冷食物、别接触凉水，则可尽量不刺激子宫收缩。如果疼痛特别严重，可以请医生开一些非甾体消炎药，如布洛芬。这类药物能从根源上缓解疼痛，但不能长期吃，会产生依赖。此外，作息规律、运动适度也能帮助调节内分泌，减少痛经，可在经期前适当快走和做做瑜伽等。而继发性痛经则要引起高度警惕，它一般出现在育龄期女性中，其疼痛特点与原发性痛经明显不同。首先，疼痛往往在月经初潮多年后才发生。其次，疼痛会越来越重，可能到月经结束才好转，甚至在非经期也会有疼痛感。再者，常伴有异常症状，如月经量大、经期延长、性交疼痛、排便时腹痛等。这些症状往往表明出现了各种妇科疾病。

　　子宫内膜异位症是继发性痛经最常见的诱因之一。简单来说，就是子宫内膜组织长到了子宫外的卵巢、盆腔腹膜等部位。经期，这些异位的内膜组织也会出血，但血液排不出体外，会导致周围组织发炎、粘连，造成剧烈疼痛。时间长了，还可能不孕。子宫腺肌病也是常见原因，一部分子宫内膜组织长到了子宫肌层里，子宫会变大、会异常收缩，不仅痛经会越来越严重，还可能月经量过多，不得已需要手术干预。另外，子宫肌瘤、盆腔炎、宫颈狭窄等，都会影响子宫收缩、压迫周围组织，引起继发性痛经。

　　大部分女性自己分辨不出属于哪种类型的痛经。可以这样判断：如果是刚来月经就开始痛，且不会明显加重，月经量、经期也正常，就可以认为是原发性痛经；如果刚开始来月经的时候不疼，但是以后一年比一年疼，并出现月经异常、性交痛等，则要尽快去医院检查。医生通过妇科超声能观察到子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等病症，甚至会利用腹腔镜来直观观察盆腔。如果是继发性痛经，则需要针对原发病治疗。对于子宫内膜异位症，可通过药物抑制激素水平，或手术切除异位病灶；子宫肌瘤则要根据具体状况考虑是药物治疗还是手术剔除；盆腔炎则要用相应的抗生素控制炎症。原发病得到控制之后，痛经症状也会得到缓解。

　　然而，很多女性对痛经存在认知误区。有人认为结完婚生完孩子自然就好了，原发性痛经患者有可能因为怀孕和分娩减少前列腺素对子宫的刺激，进一步使疼痛减轻。但继发性痛经，结婚生子还可能让原发病加重。还有人自己随便服用止痛药，虽然短时间内不疼了，但长期服用病症得不到针对性治疗，甚至会得不偿失。

　　无论是原发性痛经还是继发性痛经，都不能忍着。原发性痛经经过日常调理和治疗之后，不会对健康造成影响；继发性痛经则要及早发现和治疗。月经关系着女性健康，不能认为“忍忍就过去了”，女性要时刻关注自己的身体，呵护自己的身体。