秋季医院儿科门诊常常人满为患,其中很大一部分小患者都是被秋季腹泻困扰。秋季腹泻主要由轮状病毒引起,多发于婴幼儿群体。研究显示,全球每年约有45万5岁以下儿童因轮状病毒腹泻死亡,我国5岁以下儿童轮状病毒检出率达39%。了解秋季腹泻的特殊症状,并掌握科学使用口服补液盐的方法,是预防轮状病毒腹泻引起水电解质紊乱的关键。
秋季腹泻的特殊症状:警惕“病毒偷袭”。轮状病毒如同一个狡猾的“偷袭者”,感染人体后,通常有1到3天的潜伏期,之后症状便会逐渐显现。最典型的症状就是频繁腹泻,一天可达5到10次甚至更多,粪便多呈蛋花汤样或水样,颜色偏黄,没有脓血和黏液。与此同时,呕吐症状也十分常见,很多患儿在腹泻前后会出现剧烈呕吐,吃什么吐什么,连喝口水都难以留存。发热也是秋季腹泻的常见症状之一,体温一般在38℃到39℃,部分患儿体温可能更高。此外,由于频繁腹泻和呕吐,患儿体内的水分和电解质大量流失,会迅速出现脱水症状。轻度脱水时,孩子会表现出口唇干燥、尿量减少、哭时眼泪减少;中度脱水时,精神萎靡、皮肤弹性变差;重度脱水则可能出现昏迷、休克,危及生命。
口服补液盐:对抗脱水的“秘密武器”。当孩子出现秋季腹泻症状时,防止脱水是首要任务,而口服补液盐就是对抗脱水的“秘密武器”。口服补液盐是根据人体电解质平衡原理专门配制的药物,含有适当比例的氯化钠、氯化钾、葡萄糖等成分,能够快速补充因腹泻、呕吐丢失的水分和电解质,调节体内酸碱平衡,纠正脱水状态。目前常用的口服补液盐有Ⅲ型,相比传统的Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅲ型的钠含量更低,渗透压更接近人体血浆渗透压。医学研究表明,Ⅲ型口服补液盐通过科学的电解质配比,不仅能更快地补充水分和电解质,还能减少腹泻次数和呕吐发生,降低静脉输液的需求。
科学使用口服补液盐:掌握正确方法是关键。(一)及时服用。一旦发现孩子有腹泻症状,就应开始服用口服补液盐,不要等到出现明显脱水症状才想起它。在腹泻开始后的前4到6小时,按照孩子的体重来计算服用量,一般每公斤体重需要服用75毫升。(二)正确配制。配制口服补液盐时,必须严格按照说明书要求,用指定量的温开水溶解。不能随意增减水量,否则会影响药物浓度,降低补液效果。例如,一袋5.125克的口服补液盐Ⅲ,需要加入250毫升温开水,搅拌均匀后给孩子服用。同时,配制好的溶液要一次性用完,如果喝不完,存放时间不能超过24小时,以免细菌滋生。(三)少量多次。给孩子喝口服补液盐时,不要强迫孩子一次喝太多,以免引起呕吐。建议采用少量多次的方式,每隔几分钟喂10到20毫升,让孩子的肠胃慢慢适应。即使孩子出现呕吐,也不要停止服用,可在呕吐后等待10到15分钟,再继续少量喂服。
其他护理要点:全方位呵护孩子健康。除了科学使用口服补液盐,在护理秋季腹泻患儿时,还有一些其他要点需要注意。饮食上,要遵循少食多餐的原则,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,可以选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等;适当补充富含维生素的果蔬泥,帮助增强抵抗力。同时,注意孩子的个人卫生和环境卫生,勤洗手,保持餐具、玩具的清洁,避免二次感染;腹泻后用温水清洗臀部并涂抹护臀膏,预防尿布疹。日常可顺时针轻柔按摩孩子腹部,促进肠道蠕动。睡眠时注意腹部保暖,可使用肚兜或薄毯。如果孩子出现高热不退、腹泻持续加重、精神状态极差等情况,一定要及时就医,在医生的指导下进行进一步治疗。
秋季腹泻虽然来势汹汹,常常在短时间内给孩子带来不适,但只要我们及时了解它发病急、腹泻频繁等典型症状,熟练掌握科学规范的护理方法,特别是在医生指导下合理使用口服补液盐,精准补充流失的水分和电解质,就能有效预防脱水,帮助孩子顺利度过这个“多事之秋”,为孩子的健康成长筑起坚实的防护屏障。