日常生活里,一旦有了红肿热痛等症状,不少人会想到用抗生素来解决问题。大家几乎都认为抗生素是万能的,可以治好所有的炎症。然而,这种错误认知正是滥用抗生素的源头。事实上,抗生素不是炎症的克星,它的使用有着一定的范围限制,而滥用抗生素将威胁到人们的健康。
炎症与感染:概念大不同。要了解抗生素是不是真的能做到“包治”炎症,则必须把炎症和感染这两个概念区分开。炎症是人体在面对外界刺激时产生的一种防御反应,像创伤、感染、过敏等都可能引发炎症,具体表现出红、肿、热、痛等症状。这恰恰是身体在发出警报:机体遭受到侵害了。炎症是由多种原因引起的,细菌、病毒、外伤、自身免疫紊乱、过敏都有可能引起炎症。而抗生素主要就是对抗细菌感染。它会利用抑制细菌细胞壁合成、干扰细菌蛋白质合成等来灭杀细菌和影响细菌生长,进而缓解细菌感染带来的炎症。换句话说,细菌感染引起的炎症使用抗生素才有效。
抗生素的适用范围:只对特定的细菌产生作用。抗生素并不是“广谱消炎药”,它只能针对细菌等少数病原体。下面这些情况适合使用抗生素。(一)细菌感染引发的炎症:例如肺炎链球菌、链球菌、大肠杆菌分别导致的肺炎、扁桃体炎、尿路感染等炎症,使用相应的抗生素能更好地杀菌和缓解炎症。(二)部分细菌性传染病:像肺结核、百日咳等疾病是特定细菌造成的,必须选择抗生素治疗。然而,对于以下炎症,抗生素无法发挥作用。(一)病毒感染引起的炎症:常见的感冒(多数为鼻病毒感染)、流感(流感病毒)、病毒性肺炎等,面对这些病毒,抗生素没有任何效果,滥用抗生素不仅无法治愈疾病,还会增加身体负担,影响身体恢复。(二)非感染性炎症:如关节炎、过敏性皮炎、扭伤后的局部红肿等,这些因为自身免疫、过敏、创伤等导致的炎症,不是细菌引起的,使用抗生素起不到任何作用,此时选择抗炎药(如布洛芬)、抗过敏药或免疫抑制剂等才有效。
滥用抗生素:健康的隐形杀手。尽管抗生素有着明确的适用范围,但具体到生活中,依然存在着很多滥用现象。有人一感冒就吃抗生素,还有人觉得抗生素能对感染起到预防作用,这些都会影响到健康。(一)细菌耐药性和“超级细菌”:长期使用抗生素,细菌会逐渐产生耐药性。滥用抗生素杀死的只是敏感的细菌,而耐药菌会存活并大量繁殖。长此以往,普通抗生素将无法作用于这些“超级细菌”,如果感染,将会无药可医。例如很多抗生素都对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)无效,治疗难度极大。(二)影响肠道菌群平衡:肠道内有益菌群众多,它们在消化、合成维生素、抵御有害菌等方面发挥着重要作用。滥用抗生素通杀细菌,影响肠道菌群平衡,腹泻、消化不良、免疫力降低等问题将接踵而来。(三)带来不良反应:抗生素有可能造成过敏、肝肾功能损害等。滥用抗生素会增加这些不良反应发生的概率。(四)浪费医疗资源:滥用抗生素会增加医疗成本,同时还可能影响到正确治疗,从而加重病情。
科学使用抗生素:记住下面几个“原则”。不滥用抗生素的重点在于形成科学的用药观。(一)不自行用药:要在医生指导下使用抗生素这种处方药。(二)不随意增减药量:服用抗生素要按疗程、足量使用。(三)抗生素不是“消炎药”:感冒、流感等病毒性疾病,不能使用抗生素。(四)不追求抗生素的“新”和“贵”:要根据感染类型选择针对该细菌的药物,不能过度使用广谱抗生素。
总之,抗生素诞生之后曾经拯救过无数生命,但它并不能包治炎症,需谨慎使用。要清楚它的适用范围,决不能滥用。