□慈溪市第三人民医院医疗健康集团骨二科　茹正良

　　走路时一个不留神，脚腕猛地一歪疼得冷汗直冒。这其实是踝关节在发出警告。踝关节扭伤是运动损伤中最为常见的问题，却常被人们忽视。今天我们就从专业角度认识踝关节，了解科学急救及康复方法，让每一步都稳健有力。

　　踝关节不只是“脚腕子”。在日常生活中人们经常忽视踝关节，直到崴脚的一瞬间才会让人重视起来，走路跑跳、上下楼梯都依赖踝关节的稳定运作，因此了解踝关节的结构是预防损伤的重点。踝关节由胫骨、腓骨及距骨共同构成，外侧及内侧还有多组韧带支撑，在运动中维持其稳定。踝关节表面覆盖的软骨能够吸收冲击力，让关节能够灵活自如地运转，但是踝关节活动范围较大、承受的压力较高且稳定性相对欠佳，使其成为最为常见的运动损伤部位。

　　崴脚背后的“隐秘真相”。崴脚的学名是踝关节扭伤，常牵涉不同程度的韧带损伤，若处理不当后果可能远超想象。轻度扭伤通常表现为局部轻微肿胀或疼痛，行走时尚能忍受，中度扭伤则出现明显肿胀行走受限部分韧带断裂的情况，严重时可能伴随骨折甚至关节长期不稳定。研究发现，约有三分之一反复扭伤的人最终会发展成慢性踝关节不稳，出现走平地也容易再次扭伤的情况，影响其运动能力，还可能加速踝关节蜕变提前诱发关节炎。

　　急救三部曲黄金时间要把握。急救措施实施速度决定了踝关节恢复的速度，受伤后的前二十四小时是处理的关键期。踝关节损伤后应立即停止运动，避免继续负重，随后用毛巾包裹冰袋敷于伤处，每次十五至二十分钟减轻出血或肿胀，最后抬高患肢借助重力减少组织渗出。若疼痛剧烈或怀疑骨折，应尽快到正规骨科医院就诊，必要时借助X线或MRI检查。很多人受伤后第一反应是热敷或者推拿，这种做法其实并不妥当，刚受伤就热敷可能让内部出血更严重，同时胡乱推拿反而容易造成二次损伤韧带，与其依赖这些民间做法不如采取更科学稳妥的处理方式。

　　康复训练别让踝关节留下阴影。康复的第一步通常以消肿为主，当疼痛有所缓解后可以在专业指导下开始做踝泵练习，这样有助于加快局部血液流动。接下来可借助弹力带锻炼脚踝周边的肌肉，来提高关节的稳定程度，之后加入平衡协调性训练，单腿站立或使用平衡垫帮助踝关节适应不同方向的受力。最后阶段侧重恢复功能，经常运动的人可以在该阶段慢慢增加跑跳类的动作。医生通常会按照每个人的实际伤情来安排恢复计划，既防止伤者锻炼过度，也避免其跟不上训练进度。康复绝不是可做可不做的收尾工作，它决定受伤位置能不能彻底恢复，因此认真对待恢复的每一步才能减少再次受伤的可能。

　　日常防护让崴脚“无处可乘”。人们在日常生活或运动中就做好防护，选择具备良好的包裹性及支撑性的运动鞋，避免鞋底过软或后跟过高。运动前要做热身活动，简单的踝关节环绕或踮脚运动，可以有效降低韧带拉伤风险。对一些篮球、足球爱好者等长期处于高风险运动的人群，运动时可以佩戴护踝来保护踝关节，减少扭伤发生率。但护具更多时候只是起到辅助作用，真正的保护来源于平时的习惯，日常习惯决定踝关节的长久健康。

　　健康提醒：别让小伤拖成大病。哪怕是一次轻微的踝关节扭伤，也可能变成反复发作的旧疾，甚至妨碍我们正常行走或工作。医生在治疗足踝创伤或术后康复方面拥有多年实践，能为每位患者量身定制恢复计划。无论刚刚扭伤，还是已存在关节不稳的状况，尽早寻求专业帮助并规范处置，才是对脚踝最好的保护。真正把踝关节健康放在心上，要落实到每一天的细心关注及实际行动中。

　　从一次轻微的崴脚到反复的慢性损伤，再到可能出现的关节退变，每一个环节都提醒着我们需要在日常生活中悉心呵护健康，规律锻炼、合适的鞋具以及良好的肌肉力量都是减少损伤的关键。对于已经出现反复扭伤或长期疼痛的人群要及时就医，避免小伤拖成大病。