□横州市人民医院病理科　钟锋

　　在我们的身体里，炎症通常被视为一种保护机制，是血管系统对各种损伤因子的刺激所发生的防御反应。根据炎症持续的时间进行分类，可分为急性炎症、慢性炎症。如果慢性炎症长期存在，它可能会成为一种潜在的危险因素，甚至与癌症的发生有着千丝万缕的联系。今天，我们就来揭开慢性炎症与癌变之间的神秘面纱。

　　慢性炎症：身体里的“隐形杀手”。（一）慢性炎症的形成。慢性炎症是指持续数周甚至数年的炎症，其中，连续不断的炎症反应、组织损伤和修复反应相伴发生。慢性炎症多由急性炎症迁延而来；也可隐匿发生而无急性炎症过程；或者在急性炎症反应反复发作的期间存在。慢性炎症没有明显的症状，往往在身体里悄悄地发展，就像一个“隐形杀手”。（二）慢性炎症的危害。慢性炎症会对身体的组织和器官造成持续的损伤，影响正常的生理功能。长期的慢性炎症还可能增加患癌、糖尿病、心血管疾病的风险。

　　慢性炎症与癌变的病理关联。（一）DNA损伤。慢性炎症过程中，体内会产生大量活性氧（ROS）和活性氮（RNS）等物质。这些物质会直接持续攻击正常细胞中的DNA，导致基因突变。如果这些突变没有被及时修复，最终可引发癌变。（二）刺激细胞增殖。炎症部位常伴有大量细胞因子和生长因子的释放，它们像“加油剂”一样，促使细胞不断分裂、再生。每一次细胞分裂都有可能发生新的基因突变，突变多了，出现癌细胞的可能性也就大大增加。（三）免疫失调。正常情况下，免疫系统能识别并清除异常细胞。但在慢性炎症状态下，免疫系统可能出现功能紊乱，甚至分泌抑制性因子，削弱杀伤性T细胞等免疫细胞的活性，使癌细胞得以逃避免疫系统的监视和清除。（四）促进血管生成。慢性炎症还会诱导VEGF（血管内皮生长因子）等因子的产生，刺激新血管生成。这些新生血管不仅为炎症组织提供养分，也为肿瘤的生长和扩散提供了便利条件。（五）改变微环境。反复的组织损伤与修复会导致局部微环境的变化，例如纤维化、细胞外基质重塑等。这种改变可能为癌细胞的生长、侵袭和转移创造更有利的条件。

　　常见与慢性炎症相关的癌症。（一）肝癌。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染引起的慢性肝炎，是导致肝癌发生的重要因素。长此以往会导致肝细胞损伤、坏死和再生，增加肝细胞DNA损伤和基因突变的风险，最终可能导致肝癌的发生。（二）结直肠癌。溃疡性结肠炎和克罗恩病等肠道炎症性疾病，与结直肠癌的发生密切相关。长期的肠道炎症会导致肠道黏膜损伤、修复和增生，增加基因突变和癌变的风险。（三）肺癌。吸烟、环境污染等引起的肺部慢性炎症，是导致肺癌发生的重要因素。长期的肺部慢性炎症会导致肺组织损伤、纤维化和基因突变，增加肺癌的发生风险。

　　如何预防慢性炎症与癌变？（一）预防及控制炎症。避免吸烟和接触有害物质，如二手烟、工业污染物等；保持良好的饮食习惯，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食品的摄入；积极治疗慢性炎症性疾病，如慢性肝炎、慢性胃炎、溃疡性结肠炎等。（二）健康生活方式。定期进行有氧运动如散步、游泳、骑自行车等，适量运动有助于增强身体免疫力，减少炎症的发生。保证每晚7到9小时的睡眠时间，这有助于身体恢复和修复，减少慢性炎症的风险；保持健康体重，肥胖是慢性炎症和多种癌症的重要危险因素，因此，保持健康体重对于预防慢性炎症和癌变具有重要意义。（三）定期体检。定期进行体检，特别是对于有慢性炎症性疾病史、癌症家族史等高危人群，建议每年进行一次全面体检。

　　慢性炎症在我们身体里悄无声息地发展，虽然平时总觉得并无大碍，但它与癌变之间存在着密切的病理关联。所以，了解慢性炎症与癌变的关系，采取积极的预防措施，对于降低癌症的发生风险具有重要意义。让我们从现在开始，关注身体里的炎症，远离癌症的威胁。