010版 科普

焦虑到失眠就是焦虑症?先分清“正常焦虑”和“病理性焦虑”

□中国人民解放军南部战区海军第一医院 张丽娜

人口健康报 | 2025年09月18日

  “明天要面试,今晚肯定又睡不着了!”“月底业绩没达标,整个人坐立难安!”……生活中,焦虑似乎成了常态,尤其是当焦虑引发失眠时,很多人会陷入恐慌:“我是不是得了焦虑症?”事实上,焦虑并非洪水猛兽,它分为“正常焦虑”和“病理性焦虑”,二者有着本质区别。

  正常焦虑是人类进化过程中形成的“保护机制”,就像身体的“预警系统”,能帮助我们应对潜在风险。它通常由具体事件引发,比如考试、求职、重要谈判等,具有明确的指向性。这种焦虑往往伴随特定的生理反应,比如心跳加快、手心出汗、短暂失眠,但这些反应会随着事件的解决而自然消退。例如,学生考前紧张到凌晨才睡,考试结束后便能恢复正常作息;家长在孩子平安到家后,担忧情绪也会随之缓解。从持续时间来看,正常焦虑通常不会超过两周,且不会对日常生活造成严重干扰——即便因焦虑失眠,第二天仍能正常工作、学习,只是效率可能暂时略有下降。

  与正常焦虑不同,病理性焦虑更像是“失控的预警系统”,它脱离了现实情境,呈现出“无中生有”或“过度放大”的特点。患有病理性焦虑的人,往往找不到明确的焦虑源头,或者焦虑程度与引发事件严重不符。比如,只是出门买个菜,却担心自己会突然晕倒;同事一句无心的话,会反复琢磨数周,认定对方在针对自己。这种焦虑不仅持续时间长,还会引发一系列严重的生理和心理症状:生理上,除了长期失眠,还可能出现胸闷、心悸、头晕、胃肠道功能紊乱等症状,部分人甚至会出现“惊恐发作”,感觉自己即将窒息或心搏骤停;心理上,会陷入持续的紧张、恐惧中,难以集中注意力,记忆力下降,对以往感兴趣的事情失去兴趣,严重时甚至无法正常出门、与人交流。更关键的是病理性焦虑会对社会功能造成显著影响。正常焦虑的人能主动调整心态,比如通过运动、听音乐、与人倾诉等方式缓解情绪;而病理性焦虑的人往往无法自行摆脱困境,他们可能尝试回避引发焦虑的场景,却发现焦虑感越来越强烈,甚至出现“越担心失眠,越睡不着”的恶性循环。

  那么,当出现焦虑情绪时,该如何判断自己是否需要寻求帮助呢?可以从三个维度进行简单评估:一是持续时间,如果焦虑情绪超过两周仍未缓解,且每天大部分时间都处于焦虑状态,需要警惕;二是影响程度,如果焦虑已经导致睡眠障碍、食欲下降、注意力不集中,且影响到工作、学习或人际关系,应及时干预;三是自我调节能力,如果尝试运动、放松训练、倾诉等方式后,焦虑感仍无明显改善,甚至越来越严重,建议寻求专业心理医生或精神科医生的帮助。

  需要强调的是焦虑症并非“心理脆弱”的表现,而是一种常见的精神障碍,就像感冒、高血压一样,需要科学治疗。目前,焦虑症的治疗方式主要包括心理治疗和药物治疗,多数患者经过规范治疗后,症状都能得到有效缓解。而对于正常焦虑,我们无需过度排斥,它反而能提醒我们重视问题、积极行动,适度的焦虑其实是推动我们进步的动力。

  总之,焦虑到失眠不一定是焦虑症,关键在于分清焦虑的性质。别让对“焦虑症”的恐惧,成为新的焦虑源。当情绪出现波动时,先试着接纳它、观察它,若发现它超出了可控范围,及时寻求专业帮助,才是对自己心理健康最好的负责。